Dica do autor: A questão aborda o manejo da sepse, um quadro clínico grave definido como disfunção orgânica causada por resposta desregulada à infecção. A administração precoce de antimicrobianos de amplo espectro, preferencialmente na primeira hora após o reconhecimento do quadro, é uma intervenção com forte impacto na mortalidade, sendo parte central do protocolo de atendimento à sepse.

Explicação das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O uso de corticosteroides e expansão volêmica pode ser indicado em alguns casos de sepse refratária ou choque séptico, mas não são medidas iniciais prioritárias em todos os casos. Além disso, a administração precoce de antibióticos é mais decisiva para o prognóstico.

Alternativa B: CORRETA. A administração de antimicrobianos de amplo espectro na primeira hora do diagnóstico de sepse é uma das medidas mais eficazes para aumentar a sobrevida dos pacientes, conforme as diretrizes da "Campanha de Sobrevivência à Sepse". A rápida identificação do foco infeccioso e a intervenção antimicrobiana adequada são essenciais.

Alternativa C: INCORRETA. Transfusões de concentrado de hemácias são indicadas apenas em casos específicos, como hemoglobina abaixo de 7 g/dL, e não têm impacto direto no prognóstico inicial de pacientes com sepse sem evidência de sangramento.

Alternativa D: INCORRETA. A monitorização hemodinâmica invasiva pode ser importante em casos graves de sepse, mas não substitui a prioridade de administração precoce de antimicrobianos.

Resposta: Alternativa B.