Dica do autor: Durante o pré-natal, a vacinação é fundamental para proteger a gestante e o feto de infecções que podem ter consequências graves.

As vacinas recomendadas na gravidez são: difteria e tétano (dT) - de acordo com imunização prévia; difteria, tétano e coqueluche (dTPa) - toda gestante em toda gestação, a partir das 20 semanas; influenza, hepatite B (gestantes não previamente imunizadas) e COVID.

No caso da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - SCR), ela contém vírus vivos atenuados, sendo, portanto, contraindicada durante a gravidez devido ao risco teórico de infecção fetal. Essa vacina deve ser administrada após o parto em mulheres suscetíveis, como é o caso da paciente, que apresenta sorologia negativa para rubéola.

Alternativa A: INCORRETA. A DTPa (difteria, tétano e pertussis acelular) deve ser aplicada preferencialmente após as 20 semanas, geralmente entre 27 e 36 semanas, para proteção ideal contra a coqueluche no recém-nascido.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra febre amarela é contraindicada na gestação, exceto em casos de alto risco epidemiológico. Como a paciente reside em São Paulo, uma área sem risco elevado, a vacinação não é recomendada durante a gravidez.

Alternativa C: INCORRETA. A DTPa deve ser administrada em toda gestação, independentemente de quando foi tomada anteriormente, para garantir proteção adequada ao recém-nascido contra coqueluche.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra hepatite B é segura e recomendada durante a gestação, especialmente em gestantes suscetíveis, como é o caso desta paciente.

Alternativa E: CORRETA. A vacina tríplice viral (SCR) deve ser administrada após o parto, pois contém vírus vivos atenuados e é contraindicada durante a gestação.

Resposta: Alternativa E.