Dica do autor: A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem episódica e ocorre devido ao deslocamento de otólitos no sistema vestibular, causando episódios curtos de vertigem com a mudança de posição da cabeça. Esses episódios duram, geralmente, menos de 1 minuto, e o nistagmo associado é tipicamente rotatório ou vertical. A manobra de Epley é utilizada para tratar a VPPB, ajudando a reposicionar os otólitos e aliviar os sintomas.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A duração dos episódios de VPPB é, em média, inferior a 30s-1 minuto, e não 2 minutos.

Alternativa B: INCORRETA. O nistagmo provocado na VPPB do canal posterior é classicamente descrito como um movimento torcional e vertical misto com o polo superior do olho batendo em direção à orelha dependente (Bhattacharyya, 2008).

Alternativa C: CORRETA. A VPPB é a causa mais comum de vertigem episódica.

Alternativa D: INCORRETA. A fatigabilidade do nistagmo é uma característica comum da VPPB, que diferencia de outras causas de vertigem.

Alternativa E: INCORRETA. A manobra de Epley é usada para tratamento, e não para confirmação diagnóstica; o teste de Dix-Hallpike é o diagnóstico.

Resposta: Alternativa C.

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Referência citada:

Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L, Barrs D, Bronston LJ, Cass S, Chalian AA, Desmond AL, Earll JM, Fife TD, Fuller DC, Judge JO, Mann NR, Rosenfeld RM, Schuring LT, Steiner RW, Whitney SL, Haidari J; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Nov;139(5 Suppl 4):S47-81. doi: 10.1016/j.otohns.2008.08.022. PMID: 18973840.