Dica do autor: O valor preditivo positivo (VPP) responde à pergunta prática: "se o teste deu positivo, qual a chance do paciente realmente estar doente?" É calculado pela razão entre os verdadeiros positivos (VP) e todos os resultados positivos do teste (VP + FP). Em termos simples: VPP = VP / (VP + FP). Atenção: o VPP depende não só da acurácia intrínseca do teste (sensibilidade e especificidade), mas também da prevalência da doença na população testada — quanto maior a prevalência, maior tende a ser o VPP, e vice‑versa. Para resolver essa questão, basta identificar na tabela quantos são os VP e quantos são os FP e aplicar a fórmula. No caso apresentado, a tabela mostra 118 verdadeiros positivos e 20 falsos positivos, totalizando 138 testes positivos; portanto VPP = 118/138 = 0,855 → 85,5%.

Alternativa A: INCORRETA. 32,6% é muito baixo para ser o valor preditivo positivo dado os números da tabela. Esse percentual poderia corresponder, por exemplo, a um valor preditivo negativo em outro cenário ou a uma interpretação equivocada das células da tabela (como usar FN/(FN+VN) ou confundir taxas). O pulo do gato aqui é lembrar que VPP = VP/(VP+FP), não envolve os negativos.

Alternativa B: CORRETA. Aplicando a fórmula do VPP aos dados da tabela: VP = 118 e FP = 20, então VPP = 118 / (118 + 20) = 118 / 138 = 0,855 → 85,5%. Ou seja, entre os indivíduos com teste positivo, 85,5% estão realmente doentes. Essa é a resposta esperada.

Alternativa C: INCORRETA. 91,4% pode representar outra medida (por exemplo, sensibilidade ou especificidade em algumas situações), mas não é o VPP calculado com os valores da tabela. Confundir sensibilidade (VP/(VP+FN)) com VPP é erro comum; aqui a conta não bate para 91,4%.

Alternativa D: INCORRETA. 91,5% também não corresponde ao VPP obtido. Novamente, é importante revisar qual célula da tabela entra na fórmula: os falsos negativos e verdadeiros negativos não entram no numerador do VPP, então números elevados envolvendo negativos não mudam o cálculo do VPP.

Alternativa E: INCORRETA. 95,1% é um valor plausível para especificidade em alguns testes muito bons, mas não é o VPP calculado a partir dos 118 VP e 20 FP. Não se deixe enganar por percentuais altos: verifique sempre a relação VP/(VP+FP).

Resposta: Alternativa B