Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender a relação entre incidência, prevalência e duração da doença. Incidência é a frequência de casos novos; prevalência é a proporção de pessoas que convivem com a doença num dado momento. Na prática epidemiológica simples, prevalência ≈ incidência × duração média da doença. Um tratamento que não previne novos casos (incidência inalterada) mas aumenta a sobrevida dos pacientes prolonga a duração da doença, elevando a prevalência. É o famoso “pulo do gato”: você não criou mais doentes por ano, só fez os doentes viverem mais tempo com a condição. Fique ligado também para não confundir com detecção aumentada (vieses por diagnóstico) ou com prevenção primária — esses mudariam a incidência. No fim das contas, quando o manejo melhora sobrevida sem alterar o risco de aparecer a doença, a consequência epidemiológica mais provável é prevalência maior com incidência estável.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a prevalência aumentaria enquanto a incidência diminuiria seria coerente se o tratamento também prevenisse novos casos (reduzindo incidência) ou se houvesse uma intervenção preventiva separada. No enunciado, o fármaco não previne o aparecimento da doença — só prolonga a vida após o diagnóstico — então não há motivo para esperar queda da incidência. Portanto essa combinação não se aplica ao cenário descrito.

Alternativa B: CORRETA. É a alternativa esperada. O fármaco reduz a velocidade de progressão e aumenta o tempo de sobrevida: isso aumenta a duração média da doença. Como a incidência (casos novos por período) não foi alterada pelo medicamento, a prevalência (casos existentes num dado momento) tende a subir. Um exemplo prático: se surgem 10 casos/ano (incidência constante) e cada caso passava a viver em média 2 anos, prevalência ≈ 20; se o tratamento dobra a sobrevida para 4 anos, prevalência sobe para ≈ 40, mesmo com 10 casos/ano inalterados.

Alternativa C: INCORRETA. Prevalência diminuída com incidência aumentada é incoerente com o enunciado. Aumento da incidência significa mais casos novos — o que, salvo redução drástica na duração, tenderia a aumentar a prevalência, não a diminuir. Aqui o medicamento não aumenta a ocorrência de casos novos; além disso, ao prolongar a sobrevida ele faria o oposto de reduzir a prevalência.

Alternativa D: INCORRETA. Para que tanto prevalência quanto incidência diminuam seria necessário prevenir novos casos (reduzir incidência) e/ou encurtar a duração da doença (por exemplo, cura definitiva ou aumento da mortalidade). O fármaco descrito não previne aparecimento e, na verdade, aumenta a sobrevida, logo não há base para queda simultânea de incidência e prevalência.

Alternativa E: INCORRETA. Prevalência inalterada com incidência aumentada só ocorreria se a duração média da doença diminuísse na mesma proporção em que a incidência aumentou, ou por compensações observacionais (pouco provável aqui). No cenário apresentado não há aumento de casos novos (o fármaco não previne nem provoca novos casos) e a duração aumenta, portanto não se espera prevalência estável diante de incidência maior — e, de fato, nada no enunciado sugere aumento da incidência.

Resposta: Alternativa B