Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão de trauma pediátrico numa criança com uma tomografia que demonstra um hematoma extradural (ou epidural; formato de lente biconvexa), tipo de lesão muito importante quando trata-se de TCE. O hematoma epidural é formado por sangramento arterial, na maioria das vezes por lesão da artéria meníngea média. Esse sangramento faz com que haja descolamento do folheto mais externo da dura-máter que é aderido ao periósteo da calota craniana. Um conceito muito importante sobre o hematoma epidural é o de “intervalo lúcido”; Até que o sangramento arterial resulte numa lesão que cause algum déficit ou sinal clínico, o paciente pode estar clinicamente bem, e é por isso que os pacientes devem ser mantidos em observação e é muito importante investigar o mecanismo e a cinética do trauma. A resolução do hematoma se dá com drenagem, que fica a cargo da equipe de neurocirurgia. Outro tipo de hematoma muito comum no trauma é o SUBDURAL, em formato de lua crescente, mais comum em pacientes idosos e etilistas que apresentem redução volumétrica do encéfalo. É um sangramento venoso originário das “veias em ponte”.

Resposta correta: alternativa E.