Dica do autor: Quando falamos em graus de deflexão da apresentação cefálica estamos descrevendo o quanto a cabeça fetal está estendida em relação ao plano do corpo. O pulo do gato para identificar rapidamente é: quanto mais estendida a cabeça, mais caudal é o ponto que se projeta no estreito superior da pelve. Na deflexão de segundo grau a cabeça está moderadamente estendida — o que caracteriza a chamada apresentação de testa (brow). Nessa situação o ponto de referência é a glabela, ou seja, a região entre as sobrancelhas/raiz do nariz que corresponde ao relevo frontal mais inferior. Fique ligado: face (extensão completa) tem como ponto o mento; apresentação por vértice/occipucial e graus de flexão têm como referência fontanelas e occipucio; bregma (fontanela anterior) e lâmbda (fontanela posterior) são marcos anatômicos, mas nem sempre correspondem ao ponto que primeiro alcança o estreito quando há deflexão moderada. No fim das contas, bater o olho e saber: 2º grau (testa) = glabela; extensão máxima (face) = mento.

Alternativa A: INCORRETA. Mento é o ponto de referência clássico da apresentação de face — ou seja, quando há extensão máxima da cabeça e o que se apresenta é o queixo. Na deflexão de segundo grau a cabeça ainda não está totalmente estendida, portanto o mento não é o marco que alcança primeiro o estreito.

Alternativa B: INCORRETA. Lâmbda refere-se à região da fontanela posterior (junção das suturas sagital e lambdoide) e é usada como ponto anatômico em apresentações por vértice/occiputais para localizar a posição occipital. Não é o ponto característico da deflexão de segundo grau (testa).

Alternativa C: CORRETA. Glabela é o ponto anatômico entre as sobrancelhas e corresponde ao que se projeta no estreito superior quando a cabeça está moderadamente estendida — a chamada apresentação de testa (brow), típica da deflexão de segundo grau. É essa a marca que orienta a classificação nessa situação.

Alternativa D: INCORRETA. Bregma é o ponto da fontanela anterior (junção das suturas sagital e coronal) e pode ser usado como referência em apresentações de sinciput/parte superior da testa, mas o marco clássico para a deflexão de segundo grau é a glabela. Assim, bregma não é a resposta mais adequada para essa pergunta.

Resposta: Alternativa C