Dica do autor: O quadro descrito na criança de 4 anos com múltiplos hematomas em diferentes estágios de cicatrização e comportamento retraído, junto com a descrição de um ambiente familiar que pode ser problemático (devido ao diagnóstico de TDAH, que pode representar um fator estressor para esta família), é altamente sugestivo de suspeita de abuso físico ou negligência. Em casos como esse, é obrigatório realizar uma notificação compulsória aos órgãos competentes, como os conselhos tutelares ou autoridades responsáveis pela proteção da criança. A notificação compulsória é uma obrigação legal e ética dos profissionais de saúde em casos de suspeita de maus-tratos ou negligência infantil, e ela deve ser feita imediatamente.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o tratamento psicológico possa ser necessário posteriormente, a prioridade imediata é a notificação compulsória às autoridades competentes. Entrar em contato com a escola não resolve o problema imediato de uma possível situação de abuso.

Alternativa B: CORRETA. A notificação compulsória é a conduta correta em casos de suspeita de abuso infantil. O profissional de saúde é obrigado a notificar o caso às autoridades competentes, que farão a investigação e tomarão as providências necessárias para proteger a criança.

Alternativa C: INCORRETA. Conversar com os pais pode ser importante em uma fase posterior, mas, neste caso, a suspeita de abuso requer ação imediata. A avó já trouxe a criança com sinais de alerta, e qualquer atraso em notificar as autoridades pode colocar a criança em maior risco.

Alternativa D: INCORRETA. Embora seja importante considerar distúrbios de coagulação em crianças com hematomas, o comportamento retraído e os múltiplos hematomas em diferentes estágios de cicatrização são mais sugestivos de abuso físico. A notificação compulsória deve ser a prioridade.

Resposta: Alternativa B.