Dica do autor: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica caracterizada por acometimento inflamatório segmentar, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, sendo mais comum no íleo terminal e no cólon. Uma característica marcante da doença é a inflamação transmural, ou seja, que acomete todas as camadas da parede intestinal. Essa inflamação profunda é responsável por complicações típicas do Crohn, como fístulas, abscessos, estenoses e perfurações.

Diferentemente da retocolite ulcerativa (RCU), que afeta apenas a mucosa e submucosa, a inflamação transmural do Crohn explica o padrão de acometimento mais agressivo e heterogêneo da doença. Outro ponto característico é o padrão de acometimento salteado, com áreas inflamadas intercaladas por segmentos de mucosa normal ("lesões em pedra de calçamento"), visualizado na endoscopia e exames de imagem. Embora o diagnóstico seja baseado em uma combinação de achados clínicos, laboratoriais, endoscópicos e histopatológicos, características como inflamação transmural, ulcerações profundas e lesões descontinuadas são cruciais para diferenciar a doença de Crohn da retocolite ulcerativa.

Alternativa A: INCORRETA. O envolvimento contínuo do cólon é uma característica da retocolite ulcerativa, que se estende do reto para segmentos proximais do cólon de forma contínua. Já a doença de Crohn apresenta um padrão de acometimento salteado ou segmentar, não contínuo.

Alternativa B: CORRETA. A inflamação transmural é a principal característica patológica da doença de Crohn. Esse acometimento inflamatório profundo é responsável por complicações como fístulas (conexões anormais entre alças intestinais ou entre o intestino e outros órgãos), estenoses (estreitamentos do lúmen) e abscessos. É o aspecto que diferencia a doença de Crohn de outras patologias inflamatórias intestinais, como a retocolite ulcerativa.

Alternativa C: INCORRETA. Os pseudopólipos são mais comumente encontrados em pacientes com retocolite ulcerativa. Eles são formados por regeneração inflamatória da mucosa e são geralmente observados durante a endoscopia como projeções mucosas residuais em áreas de inflamação crônica.

Alternativa D: INCORRETA. O envolvimento apenas da mucosa é uma característica típica da retocolite ulcerativa. Na doença de Crohn, o acometimento inflamatório é transmural, afetando todas as camadas da parede intestinal, o que explica o comportamento mais agressivo da doença.

Resposta: Alternativa B