Dica do autor: A escolha do método contraceptivo deve levar em consideração os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS), que classificam os métodos em quatro categorias, de acordo com o risco para a paciente:

• Categoria 1: Sem restrição para uso.
• Categoria 2: Os benefícios superam os riscos, e o método pode ser utilizado.
• Categoria 3: Os riscos superam os benefícios, devendo-se avaliar outras opções.
• Categoria 4: O método é contraindicado devido ao risco significativo para a saúde.

Uso de anticoncepcional oral combinado (AOC) em pacientes com histórico familiar de trombose venosa profunda (TVP)

A história familiar isolada de TVP em parentes de primeiro grau (como no caso da mãe da paciente) não contraindica o uso de AOC, sendo classificada como categoria 2. Isso significa que a paciente pode usar o método, pois o risco não é elevado o suficiente para justificar uma contraindicação.

O AOC seria absolutamente contraindicado (categoria 4) apenas se a própria paciente tivesse história pessoal de TVP ou tromboembolismo pulmonar (TEP), devido ao risco aumentado de recorrência tromboembólica.

Alternativa A: CORRETA. A categoria 2 indica que não há contraindicação para o uso do AOC, pois um histórico familiar de trombose venosa profunda (TVP) não aumenta significativamente o risco da paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A contraindicação absoluta (categoria 4) só ocorre quando a paciente tem histórico pessoal de TVP/TEP, o que não é o caso descrito.

Alternativa C: INCORRETA. A categoria 3 indicaria uma contraindicação relativa ao uso do AOC, exigindo que fossem preferidos métodos alternativos, como progestágenos isolados. Entretanto, o histórico familiar de TVP não justifica essa categorização.

Alternativa D: INCORRETA. A categoria 3 também não se aplica ao caso, pois a paciente não tem contraindicação relativa e pode usar métodos hormonais combinados.

Resposta: Alternativa A