Dica do autor: Na prática clínica, a combinação de testes diagnósticos pode melhorar a acurácia diagnóstica, reduzindo falsos positivos e falsos negativos. A forma como os testes são combinados afeta diferentes medidas de desempenho, como sensibilidade, especificidade e valores preditivos.

Estratégias para combinação de testes diagnósticos:

Testes em paralelo

• Os testes são realizados simultaneamente, e o critério para um resultado positivo é que pelo menos um dos testes seja positivo.
• Vantagem: Aumenta a sensibilidade (maior chance de detectar a doença).
• Desvantagem: Diminui a especificidade (mais falsos positivos).
• Impacto nos valores preditivos: O valor preditivo negativo (VPN) aumenta, pois como basta um exame positivo, será mais difícil que uma pessoa doente tenha os dois negativos.

Testes em série

• O segundo teste é aplicado apenas se o primeiro for positivo.
• Vantagem: Aumenta a especificidade (melhora a confirmação diagnóstica).
• Desvantagem: Reduz a sensibilidade (mais falso-negativos).
• Impacto nos valores preditivos: O valor preditivo positivo (VPP) aumenta, pois os indivíduos positivos têm maior probabilidade de realmente estarem doentes.

No caso da questão, a utilização de testes em paralelo melhora a sensibilidade e o valor preditivo negativo, garantindo que menos casos positivos passem despercebidos.

Resposta: Alternativa A.