Dica do autor: Os indicadores de atribuição de risco avaliam o impacto de uma exposição (neste caso, o tabagismo) na ocorrência de uma doença (doença coronariana). As principais medidas utilizadas incluem:

1. Risco Atribuível (RA): mede o excesso de risco da doença na população exposta devido à exposição ao fator de risco.

RA= Ie -Ine

Onde:

• Ie = incidência nos expostos (fumantes) = 5/1.000
• Ine = incidência nos não expostos (não fumantes) = 1/1.000
• RA = 5/1.000 - 1/1.000 = 4/1.000

2. Proporção Atribuível nos Expostos (PAE): mede a proporção de casos entre os expostos que pode ser atribuída à exposição.

• PAE= RA/Ie * 100
• PAE = (4/1.000) / (5/1.000) × 100 = 80%
• Interpretação: 80% dos casos de doença coronariana entre os fumantes são atribuíveis ao tabagismo.

3. Risco Atribuível Populacional (RAP): mede o impacto da exposição na população geral, considerando a prevalência (P) do fator de risco (50% no enunciado).

• RAP= P * RA
• RAP = 0,5 × 4/1.000 = 2/1.000
• Interpretação: Na população geral, 2 casos de doença coronariana por 1.000 pessoas-ano são atribuíveis ao tabagismo.

Alternativa A: INCORRETA. A cada 2.000 pessoas, (1.000 fumantes e 1.000 não fumantes), 6 têm doença coronariana. Como a prevalência do tabagismo nessa população era de 50%, podemos considerar que essa amostra é representativa. Ou seja, se ninguém fumasse, teríamos 2 pessoas a cada 2.000 com doença coronariana. Isso mostra que 66,7% (4 dos 6) dos casos de doença coronariana na população geral podem ser atribuídos ao tabagismo.

Alternativa B: CORRETA. O cálculo da PAE (Proporção Atribuível nos Expostos) mostrou que 80% dos casos de doença coronariana entre os fumantes são atribuíveis ao tabagismo.

Alternativa C: INCORRETA. A incidência atribuível ao tabagismo nos fumantes (RA) foi 4/1.000, e não 2,5/1.000.

Alternativa D: INCORRETA. A incidência de doença coronariana atribuível ao tabagismo na população total (RAP) foi calculada como 2/1.000, e não 0,5/1.000.

Resposta: Alternativa B.