Dica do autor: O câncer colorretal é uma das neoplasias malignas mais incidentes no trato gastrointestinal, e seu rastreamento adequado pode reduzir significativamente a mortalidade. A colonoscopia é o principal exame utilizado tanto para diagnóstico quanto para intervenção terapêutica, já que permite a remoção de pólipos, que são lesões pré-malignas, prevenindo o desenvolvimento do câncer colorretal. O rastreamento deve ser ajustado conforme os fatores de risco individuais, como histórico familiar, condições inflamatórias intestinais (Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa), e idade. A colonoscopia virtual (colonografia por tomografia) não é bem estabelecida ainda como rastreio do CCR, não havendo estudos suficientes que comprovem a eficiência na diminuição da incidência ou mortalidade pelo câncer colorretal.

Imagem exemplificando colonoscopia com identificação de pólico (diagnóstica) e retirada do mesmo (terapêutica), com colocação de clipes após para garantir hemostasia.

Fonte: acervo pessoal do autor

Alternativa A: CORRETA. A colonoscopia é o exame de escolha tanto para diagnóstico quanto para intervenção terapêutica, especialmente nos casos em que são encontrados pólipos adenomatosos que podem ser removidos, prevenindo a progressão para câncer. Além disso, permite a biópsia de lesões suspeitas.

Alternativa B: INCORRETA. Pacientes com Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa têm risco aumentado de câncer colorretal, e ambos devem iniciar o rastreamento mais cedo do que a população geral, geralmente a partir de 8-10 anos após o início da doença, e não aos 45 anos. Pacientes com essas condições não seguem o mesmo protocolo que a população geral.

Alternativa C: INCORRETA. A colonoscopia virtual (colonografia por tomografia) não substitui o rastreamento baseado em sangue oculto nas fezes ou colonoscopia.

Alternativa D: INCORRETA. A colonoscopia é um exame com alta sensibilidade e especificidade, e não tem baixa sensibilidade, como sugere a alternativa. Ela é um dos métodos mais eficazes no rastreamento do câncer colorretal.

Resposta: Alternativa A.

Leitura complementar: file:///C:/Users/consultorio/Downloads/Cirurgia%20do%20Aparelho%20Digestivo%20(Resid%C3%AAncia%20M%C3%A9dica)%20-%20Apostila%20T%C3%B3picos.pdf

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