Dica do autor: Em atendimento a vítima de violência sexual, o objetivo imediato é prevenir infecções sexualmente transmissíveis que podem ter sido transmitidas no ato. Para isso, usa‑se profilaxia empírica com drogas de dose única que cobrem os principais agentes: sífilis (Benzilpenicilina benzatina), clamídia (azitromicina 1 g VO em dose única ou alternativa com doxiciclina), tricomoníase (metronidazol 2 g VO em dose única) e gonorreia (ceftriaxona 250 mg IM dose única). O pulo do gato é lembrar das doses-ação: para sífilis em adulto usa‑se 2,4 milhões UI de penicilina benzatina em dose única; para clamídia muitos serviços preferem azitromicina 1 g VO única; para tricomonas a dose única de metronidazol é 2 g; e a ceftriaxona 250 mg IM é a dose de escolha para gonorreia não complicada. Atenção especial a gestantes e a alérgicos à penicilina: para sífilis gestante deve receber penicilina e, se houver alergia imediata, busca‑se dessensibilização; nos demais casos ajustar conforme tolerância e interação medicamentosa (ex.: evitar bebidas alcoólicas com metronidazol por 24–48 horas).

Alternativa A: INCORRETA. A sequência está trocada: começa com azitromicina e termina com penicilina, quando a questão pediu a ordem sífilis → clamídia → trichomonas → gonorreia. Além disso há erro de grafia em "Ceriaxona" e a penicilina aparece como último fármaco em vez de ser a primeira, o que demonstra desconhecimento da ordem solicitada. As doses também não estão apresentadas no padrão esperado do enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a sequência inicia corretamente pela gonorreia (ceftriaxona) e segue por clamídia, tricomonas e só depois sífilis, invertendo a ordem pedida. Ainda que as doses apresentadas (ceftriaxona 250 mg IM, azitromicina 1 g VO, metronidazol 2 g VO e penicilina 2,4 milhões UI IM) sejam individualmente plausíveis, a posição relativa de cada fármaco não corresponde ao enunciado que exige a proteção respectivamente contra sífilis, clamídia, trichomonas e gonorreia.

Alternativa C: INCORRETA. Vários erros de dose: a penicilina benzatina para adulto deve ser 2.400.000 UI IM (não 1.200.000 UI), o metronidazol em dose única para tricomoníase é 2 g (não 3 g) e a ceftriaxona recomendada para profilaxia/terapia única de gonorreia é 250 mg IM (não 500 mg). Portanto essa opção está incorreta por doses inadequadas.

Alternativa D: CORRETA. Apresenta a sequência e as doses esperadas: Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM (sífilis), Azitromicina 1 g VO (clamídia), Metronidazol 2 g VO (tricomoníase) e Ceftriaxona 250 mg IM (gonorreia). Essa combinação em dose única cobre os agentes citados e é a conduta profilática usual no pós‑exposição sexual quando indicada, desde que não haja contraindicações individuais.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a ordem esteja correta, a dose da penicilina está equivocada (aparece 1.200.00 UI, presumivelmente 1.200.000 UI), o que é insuficiente para tratamento/profilaxia de sífilis em adulto — o padrão é 2.400.000 UI IM. Há também erro de grafia em "Metrondazol". Pequenas diferenças de dose importam clinicamente, por isso esta alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa D