Grau e dificuldade: intermediária.
Dica do professor: Febre, dor abdominal, disenteria, além de sintomas extraintestinais relacionados ao SNC como confusão mental, cefaléia, meningismo, convulsão e alucinações devem nos remeter ao diagnóstico de Shigelose. A toxina shiga-like é culpada pela endotelite, síndrome cerebral, e pode causar SHU. A sua infecção grave pode estar associada a convulsões em crianças menores de 2 anos de idade. Algumas cepas são responsáveis por uma taxa de letalidade que chega a 15%.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. A Yersinia enterocolítica, como o próprio nome sugere, provoca um quadro de enterocolite além de inflamação no íleo e linfadenite mesentérica. Quadro clínico é composto de febre, diarreia e dor abdominal. Seu modo de transmissão geralmente se dá por ingestão de água e alimentos contaminados com o microrganismo ou de forma direta por transfusão de sangue, ou seja, não é capaz de produzir neurotoxina.
ALTERNATIVA B: CORRETA. Vide comentário.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. O Campylobacter apresenta como mecanismo de ação a invasão de mucosa e penetração da lâmina própria provocando quadro de diarreia líquida ou disenteria associado a dor abdominal, dores musculares, náuseas e vômitos. No Brasil, o C. jejuni é um importante agente da gastroenterite aguda e crônica, afetando principalmente crianças. As infecções pelo Campylobacter são esporádicas e são causadas pela ingestão de alimentos cozidos e manipulados inapropriadamente sem qualquer relação com produção de toxina.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. A infecção pela Salmonella cursa com diarreia aquosa, náuseas, vômitos, dor abdominal e febre moderada. Pode causar infecções em outros sítios, após invadir a corrente sanguínea, causando abscessos em locais como o pulmão, as articulações, os ossos e o trato urinário, principalmente em pacientes imunodeprimidos, com anemia falciforme e em lactentes < 3 meses.