Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: todo paciente que chega ao departamento de emergência com hemorragia digestival (alta ou baixa!) deve ser submetido precocemente à EDA, após estabilização clínica e hemodinâmica.
Alternativa A: Incorreto, o balão de Sengstaken-Blakemore é uma medida emergencial utilizada para tamponar sangramentos incoercíveis em pacientes instáveis, quando não há disponibilidade de outras medidas, e não deve ser utilizado de rotina.
Alternativa B: Incorreto, o esofagograma permite identificar alterações morfologicas na luz esofágica, mas não é indicado nesse caso.
Alternativa C: Incorreto, a angiografia pode ser indicada para pacientes com falha em outras terapias, incluive endoscópicas, e manutenção do sangramento, mas não é utilizada de rotina.
Alternativa D: Correto, a EDA é o exame de escolha para pacientes com HDA por permitir tanto diagnóstico quanto terapia, devendo ser realizada precocemente em todo paciente, após estabilização hemodinâmica.
Alternativa E: Incorreto, a laparoscopia não é feita de rotina nesses pacientes.
Resposta correta, letra D.