Dica do autor: No recém‑nascido sem contraindicações, o foco é aplicar na maternidade as vacinas que protegem contra doenças graves precocemente. Duas vacinas são rotineiras ao nascer: a BCG (protege contra formas graves de tuberculose na infância, como meningite tuberculosa e tuberculose miliar) e a primeira dose da vacina contra hepatite B (importante para evitar infecção perinatal e início precoce da infecção crônica). O pulo do gato é bater o olho e saber que triplice viral (MMR) é vacina de rotina mais tardia (infância, geralmente ao redor de 12 meses) e que não existe contraindicação no recém‑nascido bem e amamentando para receber BCG e Hepatite B. Condições maternas como hipertensão na gravidez (DHEG) não alteram, por si só, o calendário vacinal neonatal; só haveria mudança se houvesse exposição ocupacional ou infecção materna específica que exigisse ações diferentes. Fique ligado nas exceções: grande prematuridade severa ou imunossupressão do RN/mãe podem demandar cuidados, mas não é o caso aqui.

Alternativa A: CORRETA. BCG e Hepatite B são as vacinas indicadas antes da alta do recém‑nascido saudável. A BCG é administrada para prevenir formas graves de tuberculose na infância; a primeira dose da vacina contra hepatite B deve ser aplicada logo ao nascer, completando‑se o esquema nos meses seguintes. No caso apresentado, o RN é a termo, com peso 2100 g (acima de 2000 g) e sem sinais clínicos que contraindiquem vacinação, portanto receberá as duas vacinas na maternidade.

Alternativa B: INCORRETA. Hepatite B e tríplice viral (MMR) não é a combinação correta no período neonatal. A hepatite B sim é indicada ao nascer, mas a tríplice viral é aplicada mais tarde, no primeiro ano de vida (rotineiramente por volta dos 12 meses). Aplicá‑la na maternidade não faz sentido epidemiológico nem conforme o calendário vacinal infantil.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas Hepatite B está incompleto: falta a BCG, que também deve ser administrada antes da alta no recém‑nascido saudável para proteção contra formas graves de tuberculose na infância. Deixar de aplicar a BCG na maternidade quando não há contraindicação é uma perda de oportunidade vacinal.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas BCG também está incompleto. Embora a BCG deva ser aplicada, a primeira dose da vacina contra hepatite B também é rotina neonatal e deve ser feita na maternidade quando não há contraindicações, sobretudo em recém‑nascidos com mães de status desconhecido ou negativo para hepatite B — o peso e o quadro clínico do bebê permitem a vacinação imediata.

Alternativa E: INCORRETA. Apenas tríplice viral é claramente inadequada no período neonatal, pois essa vacina é administrada mais tardiamente (primeira dose na infância, por volta de 12 meses). Não se indica tríplice viral antes da alta neonatal rotineiramente.

Resposta: Alternativa A