Dica do autor: A Reforma Psiquiátrica Brasileira e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) propõem uma mudança radical no modelo de cuidado em saúde mental, substituindo a lógica hospitalocêntrica e manicomial por um modelo comunitário, centrado na pessoa, territorializado e com base nos direitos humanos.

O foco é o acolhimento da crise em serviços abertos como os CAPS, com manejo intensivo da crise e construção de um Projeto Terapêutico Singular (PTS). A internação psiquiátrica, embora ainda prevista em casos de risco à vida ou à terceiros, deve ser última alternativa, e sempre por tempo limitado, sob critérios técnicos rigorosos e preferencialmente evitada quando o caso pode ser manejado na rede.

O CAPS é o dispositivo central da RAPS para acolher, intervir na crise e construir o cuidado em liberdade.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar diretamente para hospital psiquiátrico sem tentativa prévia de manejo da crise no CAPS fere os princípios da RAPS, que prioriza o cuidado em liberdade e a intervenção no território.

Alternativa B: INCORRETA. Prescrever medicação e remarcar o retorno minimiza o quadro clínico agudo. Essa conduta ignora a necessidade de intervenção imediata e intensiva, que pode ser feita no próprio CAPS.

Alternativa C: INCORRETA. Registrar no prontuário ou aguardar avaliação externa representa omissão de cuidado diante de um surto psicótico. A equipe do CAPS é treinada para intervir na crise e não deve se omitir da decisão.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar diretamente a um hospital geral sem manejo inicial e escuta contradiz a proposta da RAPS, que posiciona o CAPS como porta de entrada prioritária para crises em saúde mental.

Alternativa E: CORRETA. Acolher o paciente e a família, ofertar acompanhamento intensivo, construir um Projeto Terapêutico Singular (PTS) e, quando necessário, oferecer leitos em serviços de retaguarda com suporte comunitário, estão em total alinhamento com a RAPS e a Reforma Psiquiátrica, que prezam pela desinstitucionalização e cuidado humanizado.

Resposta: Alternativa E