Dica do autor: A assistência ao parto evoluiu nas últimas décadas, com foco na evidência científica, segurança materno-fetal e respeito aos direitos da parturiente. Diversos protocolos nacionais (como o da Rede Cegonha, do Ministério da Saúde) e internacionais (OMS) estabelecem diretrizes para:

• Indicação de analgesia de acordo com o desejo da gestante;

• Monitoramento adequado da vitalidade fetal durante o trabalho de parto;

• Redução de intervenções desnecessárias (como episiotomia sistemática);

• Manejo fisiológico do 3º período do parto;

• Participação ativa da gestante nas decisões.

Sobre a analgesia, a dor é um dos principais fatores limitantes do parto vaginal. O protocolo atual recomenda que a analgesia seja oferecida conforme o desejo da gestante, e não exclusivamente de acordo com a dilatação cervical.

Alternativa A: CORRETA. De fato, não se determina uma dilatação mínima para ofertar analgesia. A dor é subjetiva e deve ser respeitada. A mulher tem direito à analgesia desde o início do trabalho de parto, se assim desejar.

Alternativa B: INCORRETA. Não há um número fixo de contrações a serem aguardadas no período de dilatação. O acompanhamento deve ser contínuo, observando a frequência, duração e intensidade das contrações, além da progressão do trabalho de parto como um todo.

Alternativa C: INCORRETA. A ausculta dos batimentos cardíacos fetais no período expulsivo deve ser feita a cada 5 minutos, e não a cada 15. A vigilância deve ser mais rigorosa nesta fase.

Alternativa D: INCORRETA. O manejo do 3º período do parto (dequitação placentária) não exige esperar 10 minutos. O tempo pode variar, e há práticas ativas (como tração controlada do cordão e ocitocina profilática) que aceleram essa fase e reduzem o risco de hemorragia.

Alternativa E: INCORRETA. A episiotomia não deve ser feita de forma rotineira, nem mesmo em partos instrumentais. Mesmo nestes, a indicação deve ser individualizada, e a preferência é sempre pela integridade perineal, quando possível.

Resposta: Alternativa A