Alternativa A: INCORRETA. O salbutamol não tem eficácia comprovada em bronquiolite viral: múltiplas metanálises (Cochrane 2014) não demonstraram benefício clínico clinicamente significativo. As diretrizes AAP 2014 (revisadas 2021) e o NICE recomendam não usar broncodilatadores de rotina na bronquiolite, independentemente de histórico familiar de asma.

Alternativa B: CORRETA. O suporte ventilatório (oxigênio suplementar, HFNC ou VNI conforme a gravidade) e a hidratação (enteral ou venosa) são as medidas mais efetivas na bronquiolite grave por VSR. O tratamento é de suporte — sem evidência de benefício para broncodilatadores, corticoides, antivirais ou antibióticos.

Alternativa C: INCORRETA. Ribavirina e oseltamivir não estão indicados para bronquiolite por VSR: ribavirina tem uso muito limitado (imunocomprometidos graves) e oseltamivir é ativo contra influenza, não contra VSR. O uso rotineiro de antivirais não tem embasamento nas diretrizes atuais para bronquiolite.

Alternativa D: INCORRETA. A claritromicina é um antibiótico macrolídeo indicado para pneumonia atípica (Mycoplasma, Chlamydophila). A bronquiolite é uma infecção viral — antibióticos não têm papel no tratamento, exceto na suspeita de coinfecção bacteriana documentada, que não está presente neste caso.