Dica do autor: No Brasil, o processo de doação de órgãos após diagnóstico de morte encefálica (ME) segue regras definidas pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT). O processo tem três pilares fundamentais:

1. Notificação obrigatória e compulsória de todo caso de ME, independentemente da suspeita de doação;

2. Manutenção hemodinâmica e ventilatória rigorosa do potencial doador, para garantir a viabilidade dos órgãos;

3. Alocação dos órgãos feita conforme critérios técnicos, éticos e logísticos, definidos por órgão específico.

Os critérios de alocação variam por órgão:

• Rim: leva em conta tempo em diálise, compatibilidade e tempo de espera;

• Fígado: alocado com base no MELD-Na, que prioriza gravidade clínica;

• Coração e pulmão: priorizam gravidade e urgência clínica;

• Compatibilidade ABO e critérios geográficos também são considerados.

Portanto, a alocação não é feita por ordem cronológica simples (exceto em casos específicos) e sim por sistemas organizados de prioridade técnica e médica, para garantir justiça e eficácia no uso dos órgãos.

Alternativa A: INCORRETA. O rim não é alocado exclusivamente por ordem cronológica, e sim por tempo de diálise, compatibilidade e localidade, conforme critérios do SNT.

Alternativa B: INCORRETA. O fígado não utiliza o escore de Child-Pugh para alocação no Brasil, e sim o MELD-Na. Pacientes com hepatocarcinoma possuem critérios específicos de inclusão, e não perdem prioridade automaticamente.

Alternativa C: INCORRETA. O coração não segue o critério “first-come, first-served”, mas sim a urgência clínica e prioridade estabelecida. Além disso, há critérios de compatibilidade e logística envolvidos.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa descreve corretamente: a notificação da morte encefálica é compulsória, o doador deve ser mantido em condições ideais com suporte intensivo, e a alocação dos órgãos é feita segundo regras específicas do SNT, com critérios distintos para rim (compatibilidade e tempo de espera), fígado (MELD-Na), coração e pulmão (urgência/gravididade).

Alternativa E: INCORRETA. O pulmão não é alocado apenas por tempo de espera. Assim como o coração, ele é alocado com base em critérios clínicos de gravidade e urgência.

Resposta: Alternativa D