Dica do autor: O pneumotórax ocorre quando há a presença de ar na cavidade pleural. Normalmente, a cavidade pleural é preenchida com uma pequena quantidade de líquido que permite que os pulmões se expandam e contraiam facilmente durante a respiração. No entanto, quando ar entra nesse espaço, cria-se uma pressão positiva que pode levar o pulmão a colapsar parcial ou totalmente.

Alternativa A: CORRETA. Pneumotórax simples é igual a drenagem de tórax.

Alternativa B: INCORRETA. O tratamento conservador de pneumotórax é exceção da exceção e fica reservado para casos de pneumotórax oculto (aquele que é visto na TC mas não no Rx), em pacientes estáveis e muito bem clinicamente. Neste caso temos um pneumotórax simples e pequeno, que deve ser drenado.

Alternativa C: INCORRETA. A punção fica reservada para os casos de pneumotórax hipertensivo! Na nova edição do ATLS (10ª edição, 2018), há uma discussão quanto à eficácia da descompressão torácica em 2º espaço intercostal (antigo local), visto que o sucesso da punção com agulha é muito variável, devido à espessura da parede torácica, ao acotovelamento do cateter e a outras complicações técnicas ou anatômicas. Por esse motivo, houve mudança do local de descompressão. Agora, a inserção da agulha deverá ser realizada no mesmo local da drenagem de tórax (5º espaço intercostal, na linha axilar média).

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento de pneumotórax não é com VNI, mas sim, com drenagem.

Resposta: Alternativa A.