Dica do autor: Para planejar leitos destinados a complicações do Diabetes Mellitus, o que você precisa saber é o “tamanho do estoque” de pacientes que podem demandar internação — ou seja, quantas pessoas já vivem com a condição que leva à hospitalização em um dado momento. É aí que entra o coeficiente de prevalência: ele mede a proporção da população que possui a condição em um ponto ou período de tempo. O pulo do gato no planejamento de leitos é combinar essa prevalência com a probabilidade de internação (quantos dos que têm a complicação vão necessitar de hospitalização num dado intervalo) e o tempo médio de permanência hospitalar, transformando tudo em número de leitos necessários (leito-dias). Indicadores como incidência, letalidade, mortalidade ou taxa de ataque falam de fluxos, desfechos ou situações de surto — são importantes, claro, mas não dão, por si só, a foto do estoque de pacientes que você precisa cobrir hoje ou nos próximos meses.

Alternativa A: CORRETA. Coeficiente de prevalência é o indicador adequado porque quantifica quantas pessoas, numa população, vivem com a condição (no caso, complicações do DM) em um dado momento ou período. Para dimensionar leitos você precisa desse “estoque” de casos; depois aplica-se a frequência de hospitalização e o tempo médio de internação para estimar leito-dias e, daí, o número de leitos. Em resumo: prevalência = base para capacidade instalada.

Alternativa B: INCORRETA. Coeficiente de letalidade (taxa de óbitos entre os casos diagnosticados) avalia a gravidade e o risco de morte de quem já tem a doença, sendo útil para avaliar severidade e qualidade do cuidado, mas não diz quantos pacientes existem em determinado momento e, portanto, não é o melhor para dimensionar leitos.

Alternativa C: INCORRETA. Coeficiente de incidência mede a ocorrência de novos casos em um intervalo de tempo (fluxo). É excelente para avaliar risco e tendência e para planejar ações de prevenção, mas, por si só, não informa o número atual de pacientes com complicações que podem demandar internação — daí não ser o indicador ideal para dimensionamento imediato de leitos.

Alternativa D: INCORRETA. Taxa de ataque é uma forma de incidência acumulada usada em surtos para ver a proporção de expostos que adoeceram em curto período. Tem aplicação em vigilância epidemiológica de eventos agudos, não em estimativa rotineira do estoque de pacientes crônicos que vão ocupar leitos.

Alternativa E: INCORRETA. Coeficiente de mortalidade (óbitos por população em um período) informa o impacto em termos de óbitos na população, útil para avaliação de carga letal, mas não traduz quantos pacientes vivos com complicações existem no momento para estimar necessidade de leitos.

Resposta: Alternativa A