Dica do autor: No recém‑nascido o principal componente da hemoglobina é a Hb F (fetal). O teste do pezinho busca padrões eletroforéticos que combinam Hb F com outras hemoglobinas (A, S, C, D etc.), e cada padrão tem interpretação clínica bem definida: FA é o padrão esperado no RN saudável (predomínio de F com presença de A), FAS indica traço falciforme (Hb S presente junto com A e F), FS sinaliza doença falciforme (Hb S sem A, apenas F e S no RN), FAC corresponde à presença de Hb C associada à A e F (ou seja, traço C quando A está presente), e FAD representa a presença de Hb D com A e F (traço D). Atenção: prematuridade, transfusão prévia ou quantidade muito pequena de Hb A podem alterar o padrão, então resultados suspeitos exigem confirmação por método secundário e acompanhamento.

Alternativa A: CORRETA. Resultado FA para interpretação de normalidade. Correto. No teste do pezinho, o padrão FA (F plus A) é o esperado em recém‑nascidos saudáveis: Hb F predominante e presença de Hb A em quantidade variável. Bater o olho e saber: FA = normalidade (desde que não haja história de transfusão ou prematuridade que reduz A).

Alternativa B: CORRETA. FAS traço falciforme. Correto. O padrão FAS significa presença de Hb S e Hb A além da Hb F do recém‑nascido, compatível com o traço falciforme (heterozigoto). Clinicamente, quem nasce com FAS não tem doença, mas é portador e precisa de aconselhamento genético.

Alternativa C: CORRETA. FAD para interpretação de traço D. Correto. O achado FAD indica a presença de Hb D associada à Hb A e à Hb F do RN, compatível com traço para hemoglobina D. É interpretação direta: presença de D sem ausência de A caracteriza heterozigoto D.

Alternativa D: INCORRETA. FAC para interpretação de doença falciforme. Errado. FAC representa presença de Hb C junto com Hb A e Hb F — ou seja, traço C (heterozigoto AC) quando A está presente. Doença falciforme (estado homozigoto SS ou combinação S com outra variante patogênica como β‑talassemia) costuma aparecer como FS (ou padrões com S sem A), nunca como FAC. Portanto afirmar que FAC corresponde a doença falciforme é equívoco.

Alternativa E: CORRETA. FS para doença falciforme. Correto. O padrão FS no RN traduz ausência de Hb A e presença de Hb S com Hb F — típico de doença falciforme (por exemplo, SS). No recém‑nascido transfundido ou em situações atípicas pode haver necessidade de confirmação, mas em condições normais FS é compatível com doença.

Resposta: Alternativa D