Dica do autor: O Sistema de Informação em Saúde do SUS foi pensado para dar visibilidade à situação de saúde local e para subsidiar ações de vigilância e planejamento. Entre seus pilares estão o SIM (mortalidade), o SINASC (nascidos vivos) e o SINAN (agravos de notificação), que formam a base para indicadores essenciais — por exemplo, taxa de mortalidade infantil e razão de mortalidade materna, que dependem basicamente de óbitos e nascidos vivos. Um detalhe prático que muita gente tropeça: as declarações — Declaração de Nascido Vivo (DNV) e Declaração de Óbito (DO) — são padronizadas e emitidas em três vias para garantir registro civil, informação de saúde e entrega à família/unidade. Outro ponto que o pulo do gato esclarece: o SINAN é central para vigilância de agravos por ser o sistema que organiza a notificação compulsória e permite agir diante de surtos; por isso é frequentemente apontado como um dos mais importantes na vigilância epidemiológica. Por fim, a chamada notificação negativa — o envio de informação indicando ausência de casos num período — existe para manter a rotina de vigilância ativa e evitar lacunas; ela é empregada em módulos de notificação (como o SINAN) e também utilizada em fluxos de reporte onde se exige informação periódica sobre nascimentos, garantindo que a ausência não seja confundida com problema no envio de dados. Fique ligado: saber bater o olho nesses pontos facilita muito na prova e na prática.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa afirma que apenas I, II e V estão corretas, deixando de fora III e IV. Na verdade, a III (cálculo da razão de mortalidade materna e da taxa de mortalidade infantil com dados do SINASC e SIM) é correta — esses indicadores dependem justamente de óbitos (SIM) e nascimentos (SINASC). Além disso, a IV também merece destaque: o SINAN é considerado elemento-chave da vigilância epidemiológica. Portanto a alternativa A erra por omissão de IIIs e IVs importantes.

Alternativa B: CORRETA. Todas as afirmativas I a V estão corretas. SIM é o sistema de mortalidade mais antigo e estruturado; DNV e DO têm emissão em três vias para atendimento ao registro civil, saúde e família/unidade; com SIM e SINASC calcula-se razão de mortalidade materna (óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos) e taxa de mortalidade infantil (óbitos <1 ano por 1.000 nascidos vivos); o SINAN é tido como um dos sistemas mais importantes para vigilância de agravos notificados; e a notificação negativa é um mecanismo de rotina em fluxos de vigilância para sinalizar ausência de eventos, sendo utilizada em sistemas de notificação e também em rotinas periódicas de nascimentos quando exigido o reporte.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que apenas IV está correta ignora que I, II e III também são verdadeiras: o SIM é mais antigo que outros sistemas; as declarações de nascido vivo e óbito saem em três vias; e os dois sistemas SIM e SINASC fornecem os numeradores e denominadores necessários para os indicadores materno-infantis. Logo, limitar-se à IV é reduzir demais a avaliação.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas III está correta. Isso também é falso porque, além da III, as afirmativas I, II, IV e V são aceitáveis conforme explicado: SIM é histórico, os formulários têm três vias, SINAN tem papel central, e a notificação negativa é instrumento de vigilância adotado em fluxos de reporte.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que II, III e IV estão corretas, omitindo I e V. Porém I (SIM é o mais antigo entre os principais sistemas de informação em saúde) e V (uso de notificação negativa em fluxos de vigilância, incluindo SINAN e rotinas de reporte como as relacionadas a nascimentos) também são corretas segundo a operacionalização dos sistemas. Portanto esta alternativa fica incompleta.

Resposta: Alternativa B