Dica do autor: O risco atribuível (risk attributable ou risk difference) é uma medida absoluta de efeito: calcula a diferença entre a incidência do desfecho nos expostos e a incidência nos não expostos. Para estimá‑lo é preciso conhecer incidências (ou riscos) ao longo do tempo — só possível em estudos onde se acompanha a ocorrência de novos casos, como coortes (ou ensaios clínicos). Já a odds ratio é uma medida de associação baseada em razões de chances. No desenho caso‑controle, você seleciona pessoas pelo desfecho (casos e controles) e não conhece incidências diretamente; portanto calcula‑se a OR (odds dos expostos entre os casos dividida pela odds dos expostos entre os controles). Pulo do gato: a OR aproxima a razão de riscos (RR) quando o evento é raro, mas não são a mesma coisa; confundir OR com RR é fonte clássica de erro interpretativo.

Alternativa A: INCORRETA. "Coorte e Intervenção." Embora ensaios clínicos (intervenção) permitam calcular medidas como risco relativo e redução absoluta do risco (e, portanto, também é possível derivar um risco atribuível), o enunciado pede a associação direta entre risco atribuível e o tipo de estudo mais clássico que a produz — que é o estudo de coorte. Além disso, a segunda parte está implicando que a odds ratio seria típica de estudos de intervenção, o que não é o caso: a OR é típica de caso‑controle (ou de regressão logística), não do desenho experimental como medida primária.

Alternativa B: INCORRETA. "Caso‑controle e Correlação Ecológica." Aqui a ordem já está errada: caso‑controle não permite estimar diretamente risco atribuível porque não fornece incidências do grupo exposto e não exposto; estima‑se OR. A correlação ecológica refere‑se a associações entre médias ou taxas em populações, geralmente expressas por coeficientes de correlação ou razões entre taxas, não sendo a descrição correta para a OR pedida.

Alternativa C: INCORRETA. "Correlação ecológica e Caso‑controle." Também incorreta — risco atribuível não é medida típica de estudos ecológicos. Estudos ecológicos trabalham com agregados populacionais e podem usar coeficientes de correlação ou razões de taxas, mas não são o contexto clássico para calcular risco atribuível individual; a segunda parte (caso‑controle → OR) está certa isoladamente, porém a primeira está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. "Coorte e Caso‑controle." Bingo. Em estudos de coorte você acompanha expostos e não expostos ao longo do tempo, obtém incidências e pode calcular medidas absolutas (risco atribuível/diferença de risco) e relativas (risco relativo). Em estudos caso‑controle, como a seleção é feita por estado de doença, a medida de associação adequada é a odds ratio — daí a combinação correta entre as duas expressões.

Alternativa E: INCORRETA. "Correlação Ecológica e Caso‑controle." Repetição do erro das alternativas anteriores: atribuir risco atribuível a estudo ecológico é inadequado; caso‑controle está relacionado à OR, mas a primeira parte torna a alternativa errada.

Resposta: Alternativa D