Dica do autor: A síndrome da morte súbita da infância (SMSI) é um evento inesperado e sem explicação imediata em lactentes, com vários mecanismos propostos: reaniquilíbrio cardiorrespiratório comprometido, reinalação de CO2, instabilidade autonômica e fatores ambientais que favorecem obstrução ou superaquecimento. O pulo do gato para reduzir risco é minimizar situações que facilitem reinalação, obstrução das vias aéreas e sedação excessiva. A posição supina para dormir é a medida mais eficaz e simples: mantém vias aéreas alinhadas, facilita a ventilação e reduz a tendência a reinalar o próprio CO2. Importante complementar: colchão firme, sem travesseiros, cobertores soltos, brinquedos ou protetores de berço; evitar cama compartilhada com adultos, exposição ao tabaco e sedativos; incentivar aleitamento materno e manter vacinação em dia. O bebê deve dormir de barriga para cima durante o primeiro ano, com ênfase nos primeiros 6 meses, quando o risco é maior. Tummy time deve ser estimulado quando acordado e supervisionado para equilíbrio motor.

Alternativa A: CORRETA. A posição supina (decúbito dorsal) é a recomendação padrão para reduzir a ocorrência de SMSI. Dormir de barriga para cima reduz reinalação de CO2, mantém vias aéreas pérvias e está associada à menor incidência de mortes súbitas em lactentes. É a orientação que se bate o olho e sabe: coloque o bebê de costas para dormir sempre que possível, especialmente nos primeiros 6 meses (até 1 ano mantém-se a recomendação).

Alternativa B: INCORRETA. A posição prona (decúbito ventral) aumenta o risco de SMSI e não deve ser usada para sono. Ao deitar de bruços, o bebê tem maior chance de reinalar ar já expirado, sufocar em superfícies macias e apresentar elevação da temperatura corporal — fatores todos ligados ao aumento da mortalidade súbita. A única exceção é quando há indicação médica específica e supervisão em ambiente controlado, mas, no geral, nunca para dormir.

Alternativa C: INCORRETA. A posição semissentada não é recomendada para sono rotineiro do lactente. Além de não proteger contra reinalação, pode favorecer a queda do queixo sobre o tórax e obstrução das vias aéreas, especialmente em recém‑nascidos e lactentes pequenos. Assentos de carro ou cadeiras inclinadas aumentam risco se usados como local habitual de sono; se o bebê adormecer assim, deve ser colocado em superfície plana e firme assim que possível.

Alternativa D: INCORRETA. A posição lateral parece intuitiva, mas é instável: o bebê facilmente rola para a posição prona, o que aumenta o risco de SMSI. Por isso, não é indicada como posição de dormir. Produtos que tentam “fixar” o bebê de lado também não são recomendáveis; se houver indicação médica específica, deve ser orientada por especialista.

Alternativa E: INCORRETA. Elevar a cabeceira não é medida eficaz para prevenir SMSI e pode até ser prejudicial (deslizamento do bebê, posição inadequada do pescoço e do tórax). Não há evidência de proteção contra reflujo ou morte súbita com inclinações; o que funciona é a supina sobre superfície firme e sem objetos soltos. Evite almofadas, cunhas e elevações improvisadas.

Resposta: Alternativa A