Dica do autor: A obesidade infantil é multifatorial: envolve genética, ambiente alimentar, comportamento e fatores perinatais. O pulo do gato é entender que nem tudo que parece óbvio é risco — alguns fatores são protetores. Sedentarismo e exposição intensa a telas favorecem consumo excessivo de energia, refeições fora de hora e escolha de alimentos ultraprocessados. A história familiar traduz tanto carga genética quanto hábitos alimentares e estilo de vida compartilhados. Já fatores perinatais como baixo peso ao nascer seguidos de ganho de peso rápido (catch-up growth) aumentam o risco metabólico e adiposidade na infância e adolescência. Em contrapartida, o aleitamento materno exclusivo e prolongado tem efeito protetor contra excesso de peso, possivelmente por regular melhor a saciedade, composição da microbiota e o padrão de crescimento nos primeiros meses.

Alternativa A: INCORRETA. O número de horas assistindo à televisão é, sim, um fator de risco: associa-se ao sedentarismo, ao aumento do consumo de alimentos hipercalóricos (muitas vezes estimulados por publicidade) e à menor prática de atividade física. Crianças com maior tempo de tela tendem a ter maior IMC.

Alternativa B: INCORRETA. Obesidade nos pais é um forte preditor de obesidade infantil. Há influência genética, mas também ambiental — hábitos alimentares e nível de atividade física da família moldam o comportamento da criança. Ou seja: pais obesos aumentam o risco.

Alternativa C: INCORRETA. Baixo peso ao nascer pode parecer contraintuitivo, mas está associado ao risco futuro de obesidade e síndrome metabólica quando ocorre rápido ganho de peso pós‑natal. O padrão de compensação energética e alterações metabólicas explicam esse efeito a longo prazo.

Alternativa D: CORRETA. O aleitamento materno exerce efeito protetor contra excesso de peso infantil. Amamentação exclusiva nos primeiros meses e manutenção da amamentação complementada posteriormente reduzem a chance de obesidade através de mecanismos comportamentais e fisiológicos; por isso, é a exceção entre os itens listados.

Resposta: Alternativa D