Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) nasce como o pulo do gato para operacionalizar a atenção primária no âmbito do SUS: territorialização, responsabilização por uma população definida, equipes multiprofissionais e vínculo longitudinal com famílias e comunidade. O foco é a integralidade — ou seja, promoção, prevenção, atenção clínica e reabilitação dialogando entre si — e não a substituição da clínica por campanhas de saúde. A ESF privilegia ações coletivas (saúde coletiva e atenção domiciliar, vigilância em saúde) articuladas com atenção individualizada: escuta clínica ampliada, manejo das condições agudas e crônicas, além de intervenção comunitária. Historicamente é uma estratégia em construção — consolidou-se a partir dos anos 1990 e evolui continuamente em termos de regulamentação, financiamento e qualificação das equipes. O crescimento da ESF foi estimulado fortemente por políticas públicas, incentivos financeiros e agendas de gestão; a aceitação popular existe, mas sozinha ela não explica a expansão: o que fez a diferença foram as políticas institucionais e o desenho do cuidado primário. Fique ligado: promoção de saúde não é sinônimo de desprezo à clínica; ao contrário, é um reforço da clínica ampliada, com atenção longitudinal e integral.

Alternativa A: CORRETA. Dizer que a ESF tem o coletivo como foco de atenção é coerente: a estratégia articula ações na perspectiva da saúde coletiva (promoção, prevenção, vigilância, educação em saúde) voltadas a territórios e populações. Mas isso não elimina a atenção individual — a prática coletiva se dá integrada à clínica de família e à atenção centrada no sujeito e na família.

Alternativa B: CORRETA. É verdade que a ESF é relativamente recente e está em construção conceitual e operacional: desde os anos 1990 houve avanços normativos e programáticos, mas ainda há debates sobre composição de equipes, atribuições, avaliação de desempenho e qualificação, o que mostra seu caráter dinâmico e em aprofundamento.

Alternativa C: INCORRETA. Este é o erro da questão: a ESF privilegia a promoção da saúde, sim, mas isso não significa desprezar a clínica. A integralidade e a longitudinalidade colocam a clínica no centro do cuidado primário, só que ampliada — manejo clínico de agravos, seguimento de doenças crônicas, atenção às queixas agudas e articulação com níveis secundário e terciário permanecem fundamentais.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de haver aceitação e valorização popular em muitos contextos, o crescimento da ESF foi sobretudo induzido por políticas públicas, incentivos financeiros, programas de gestão e marcos normativos. Ou seja: a aceitação popular ajudou, mas não foi o motor único nem principal da expansão; portanto, afirmar que o crescimento está sendo estimulado por uma grande aceitação popular é simplificar demais a história.

Resposta: Alternativa C