Dica do autor: O pulo do gato aqui é bater o olho na rotina do berçário: a vacina de rotina que se administra nas primeiras horas de vida é a anti‑hepatite B. A ideia é proteger o recém‑nascido da transmissão perinatal do vírus B, que pode levar à infecção crônica e suas complicações ao longo da vida. A dose ao nascer é geralmente monovalente e deve ser aplicada preferencialmente nas primeiras 12 a 24 horas após o parto — quanto mais precoce, melhor —, independentemente do estado vacinal da mãe; se a mãe for HBsAg positiva, além da vacina aplica‑se imunoglobulina específica o quanto antes. Outras vacinas do calendário infantil têm janelas temporais diferentes: algumas começam aos 2 meses, outras só após o primeiro ano. No fim das contas, quando o exame pede “no primeiro dia de vida”, a resposta prática é vacina contra hepatite B.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra hepatite A não é aplicada rotineiramente no primeiro dia de vida. Ela faz parte de fases posteriores do calendário vacinal infantil (aplicada após o primeiro ano de vida nas rotinas usuais) e destina‑se a reduzir transmissão fecal‑oral em população infantil. Não tem papel na prevenção da transmissão vertical no período neonatal imediato.

Alternativa B: CORRETA. A vacina anti‑hepatite B é administrada no recém‑nascido nas primeiras horas/dias de vida como dose inicial do esquema. O objetivo é prevenir a infecção perinatal e reduzir a chance de evolução para portador crônico. É a medida vacinal de primeira linha na maternidade; quando a mãe é portadora do antígeno HBsAg, além da vacina dá‑se imunoglobulina específica para proteção passiva imediata.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina DTP combinada com Hib (ou a pentavalente que reúne DTP, Hib e hepatite B em alguns calendários) não é aplicada no primeiro dia de vida. As vacinas pentavalentes/combinadas são iniciadas mais tarde, geralmente a partir de 2 meses de idade, para constituir a proteção primária do lactente contra difteria, tétano, coqueluche e Hib.

Alternativa D: INCORRETA. A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é administrada apenas após o primeiro ano de vida, no momento do início da rotina de vacinas contra essas doenças. Portanto não se aplica ao período neonatal imediato.

Alternativa E: INCORRETA. "Todas as anteriores" não pode ser correta porque as vacinas listadas não são todas administradas no primeiro dia de vida. Apenas a anti‑hepatite B tem indicação rotineira imediata na maternidade.

Resposta: Alternativa B