Dica do autor: O pulo do gato nessa questão é saber o que realmente aumenta o risco de câncer de mama e separar mito de evidência clínica. Fatores clássicos incluem maior exposição estrogênica ao longo da vida (menarca precoce, menopausa tardia), nuliparidade ou primeira gestação tardia, terapia hormonal prolongada, história familiar e mutações genéticas de alto impacto. Do ponto de vista anatômico, a maior parte dos carcinomas surge no quadrante superolateral da mama, por haver mais tecido glandular ali. Quanto aos subtipos histológicos, tumores como o carcinoma tubular costumam ser de baixo grau, frequentemente receptores hormonais positivos e com excelente prognóstico. Já a irregularidade menstrual isolada não é considerada um fator de risco estabelecido da mesma forma que menarca precoce ou menopausa tardia; o que importa é a duração total da exposição estrogênica. Por fim, cuidado: avaliação clínica é essencial, mas não basta sozinha — o conceito do “triple test” (clínica, imagem e biópsia quando indicado) é o que garante segurança diagnóstica. Não dá para afirmar categoricamente que 90% das massas clinicamente benignas serão benignas na biópsia; a correlação depende do contexto, da idade e do achado imagiológico.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa afirma que 1 é F (nuliparidade não aumenta risco) — isso está errado: a nuliparidade é de fato fator de risco para câncer de mama. Diz também 2 F (correto: o quadrante mais afetado é o superolateral, logo afirmar que o inferior interno é mais comum é falso), 3 V (correto: carcinoma tubular tem bom prognóstico), 4 V (incorreto: irregularidade menstrual isolada não é fator de risco clássico como menarca precoce/menopausa tardia) e 5 V (incorreto: não se pode garantir que 90% das massas clinicamente benignas serão benignas na biópsia). Como há várias marcações incorretas, a opção é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa marca 1 V (nuliparidade aumenta risco) — correto; 2 F (o câncer é mais frequente no quadrante superolateral, então dizer que surge mais no inferior interno é falso) — correto; 3 V (carcinoma tubular tem prognóstico favorável) — correto; 4 F (irregularidade menstrual isolada não é considerada fator de risco estabelecido) — correto; 5 F (não é verdadeiro que 90% das massas clinicamente benignas serão benignas na biópsia; a taxa varia e não podemos garantir esse percentual) — correto. Todas as assertivas desta opção coincidem com o que se espera clinicamente, por isso é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui 1 V (correto), 2 V (incorreto — o quadrante mais comum é o superolateral, não o inferior interno), 3 V (correto), 4 V (incorreto — irregularidade menstrual não aparece como fator de risco consagrado) e 5 F (correto). Como há marcações que divergem da realidade (especialmente a 2 e a 4), a alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Nesta opção 1 F (incorreto — nuliparidade é fator de risco), 2 V (incorreto — quadrante inferior interno não é o mais acometido), 3 F (incorreto — carcinoma tubular tem, na verdade, bom prognóstico), 4 V (incorreto — irregularidade menstrual isolada não é fator de risco clássico) e 5 V (incorreto quanto ao percentual absoluto de 90%). Várias afirmações estão equivocadas, logo a alternativa é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Esta opção traz 1 V (correto), 2 V (incorreto — repito: o quadrante superolateral é o mais afetado, não o inferior interno), 3 V (correto), 4 F (correto) e 5 V (incorreto — não se pode afirmar que 90% das massas clinicamente benignas serão benignas ao exame histológico). Há contradições importantes em relação ao item 2 e ao item 5, por isso a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B