Nível de Dificuldade: Fácil.
Dica do Professor: A questão apresenta um quadro compatível com o do climatério, que é a transição entre o ciclo reprodutivo feminino para ciclos não reprodutivos. Nesse caso perimenopausa, já que a menstruação ainda se contra presente.
As alterações nessa transição são marcadas por uma elevação do FSH, devido redução da inibina.
Ocorre queda nos níveis de inibina, um produto das células da granulosa, que exerce um importante feedback negativo sobre a secreção de FSH. Com a diminuição deste estímulo, os níveis de FSH se elevam.
No início da fase folicular (3º. dia da menstruação) o estradiol normalmente se encontra reduzido, lembrando que nessa fase sua principal fonte são as células da granulosa do folículo. Na perimenopausa, devido perda folicular, esses níveis podem estar ainda mais baixos.
Inicialmente não há alterações nos níveis de testosterona.
A dosagem de TSH faz parte da avaliação dessas pacientes, já que o hipotireoidismo tem sua incidência aumentada nessa faixa etária e pode apresentar sintomas muito parecidos com os da menopausa. Nesse caso, está normal, excluindo a possibilidade de hipotireoidismo.
Resposta correta, letra: D.