Dica do autor: Sistemas de Informação em Saúde são a espinha dorsal da vigilância e do planejamento: cada sistema tem um objetivo distinto, instrumentos padronizados e fluxo de dados próprio. O SIH/SUS nasceu para operacionalizar o pagamento das internações (faturamento) e, por cobertura e volume, virou também fonte secundária para estudos de morbidade hospitalar. O SINAN é o repositório das notificações de agravos de vigilância que constam da lista nacional (com ampliações locais quando necessário) e é a base para investigação e resposta rápida. O SIM e o SINASC trabalham em conjunto: o SIM usa a Declaração de Óbito como instrumento padronizado, com vias pré-impressas e numeração seriada para garantir rastreabilidade; o SINASC usa a Declaração de Nascido Vivo, também padronizada e impressa em vias, para registrar nascimentos com qualidade. Esses dois últimos sistemas permitem calcular indicadores fundamentais — por exemplo, mortalidade infantil e razão de mortalidade materna — porque combinam numerador (óbitos) e denominador (nascidos vivos) com cobertura nacional. O pulo do gato na prova é saber quem faz o quê (função do sistema) e qual é o instrumento oficial (DO e DNV) — bate o olho e já sabe.

Alternativa A: CORRETA. Todas as sentenças citadas (2, 3, 4 e 5) estão corretas. A sentenças descrevem com precisão o papel do SINAN na vigilância de doenças notifi cáveis; confirmam que o SIM utiliza a Declaração de Óbito padronizada, impressa em vias e seriada; assinalam corretamente que a Declaração de Nascido Vivo é o instrumento padronizado do SINASC e que sua impressão e normatização são de responsabilidade do Ministério da Saúde; e afirmam corretamente que, ao cruzar dados do SIM (óbitos) e do SINASC (nascidos vivos), conseguimos construir coeficientes como mortalidade infantil e indicadores relacionados à mortalidade materna. Em resumo: alternativa certa, porque bate com a organização operacional dos sistemas de informação em saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que as sentenças 3 e 5 estão incorretas. Isso não procede: a sentença 3 (sobre o SIM e a Declaração de Óbito padronizada, impressa em vias e pré-enumerada) está correta, assim como a sentença 5 (possibilidade de calcular coeficientes de mortalidade infantil e materna usando dados do SINASC e do SIM). Portanto essa alternativa falha por negar duas proposições verdadeiras.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que a sentença 4 está incorreta. Na verdade, a sentença 4 afirma que a Declaração de Nascido Vivo é o instrumento padronizado do SINASC, impressa em vias, e que sua emissão/fornecimento e normatização são de responsabilidade do Ministério da Saúde. Isso é verdadeiro na prática administrativa: o DNV é um documento padronizado, impresso em vias e normatizado pelo Ministério, cabendo às unidades de saúde seu preenchimento. Logo, dizer que a sentença 4 está incorreta é equivocado.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que a sentença 1 está incorreta. A sentença 1 descreve corretamente a origem do SIH/SUS — concebido para operacionalizar pagamentos de internações — e seu uso secundário como fonte de informação por abarcar grande parte dos internamentos no país. Logo, a sentença 1 está correta, e esta alternativa que a considera incorreta está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que a sentença 2 está incorreta. A sentença 2 diz que o SINAN é o principal sistema de vigilância baseado em notificações de agravos listados na lista nacional, com possibilidade de complementação por níveis estaduais/municipais — descrição correta do papel do SINAN. Portanto, classificar a sentença 2 como incorreta torna esta alternativa errada.

Resposta: Alternativa A