Dica do autor: O trabalho de parto prematuro é uma emergência obstétrica porque é a principal causa de morbimortalidade neonatal. O objetivo da conduta imediata não é “curar” a prematuridade, e sim ganhar tempo — especialmente 48 horas — para realizar intervenções que reduzem complicações neonatais: corticoterapia antenatal para acelerar maturação pulmonar e administração de sulfato de magnésio para neuroproteção quando indicada, além de permitir a transferência materno-fetal para centro com UTI neonatal, se necessário. A tocólise tem efeito temporário; os fármacos mais usados atualmente são nifedipina (bloqueador de canais de cálcio) e atosiban (antagonista do receptor de ocitocina) onde disponível; indometacina (AINE) é opção em gestação muito precoce e por curto período. Beta-2 agonistas (ex.: terbutalina) já foram largamente usados, mas têm muitos efeitos adversos e não são preferência atual; betabloqueadores não são tocólise. Corticoterapia antenatal tem janela de indicação bem definida: é rotineiramente indicada em risco iminente de parto pré-termo entre cerca de 24 e 34 semanas (com protocolos locais podendo estender ou ajustar casos extremos), e existe possibilidade de uma dose de resgate única em situações selecionadas. Importante lembrar contraindicações absolutas à tocólise, como corioamnionite, hemorragia placentária ativa com instabilidade materna, sofrimento fetal irreversível, malformação fetal incompatível com vida e pré-eclâmpsia grave.

Alternativa A: CORRETA. Afirma V, V, F, F: a tocólise geralmente não evita o parto prematuro a longo prazo, mas pode postergá-lo por pelo menos 48 horas — exatamente o tempo útil para corticoterapia e medidas de suporte; a corticoterapia antenatal é uma das principais justificativas para tentar adiar o parto; a afirmação de que corticoide só é indicada até 31 semanas está incorreta, pois a indicação clássica alcança até cerca de 34 semanas (protocolos locais podem variar); e dizer que betabloqueadores estão entre as drogas mais usadas para tocólise é falso. Portanto, essa sequência é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe V, F, F, V. Aqui a segunda posição estaria errada — a corticoterapia antenatal é, sim, uma das principais justificativas para tocólise; além disso, a quarta posição (V: betabloqueadores utilizados) é falsa. Logo, essa combinação não confere com a prática clínica.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe F, F, F, F. Isso negaria que a tocólise pode atrasar o parto por 48 horas e negaria também a justificativa da corticoterapia — ambas afirmações são inconsistentes com o raciocínio clínico; além disso repetiria as falsidades sobre corticoterapia limitada a 31 semanas e uso de betabloqueadores. Portanto, errada.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe V, V, V, V. Aqui a terceira e quarta posições estão erradas: não é correto afirmar que corticoide só é indicado até 31 semanas (o limite costuma chegar até cerca de 34 semanas) e não é correto dizer que betabloqueadores são entre as drogas mais utilizadas para tocólise. Assim, essa sequência é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe F, V, V, F. Negar que a tocólise pode atrasar o parto por 48 horas (primeira posição F) é incorreto; também mantém a afirmação equivocada de que corticoide só até 31 semanas (terceira posição V), que é falsa. Portanto, alternativa errada.

Resposta: Alternativa A