Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O sarampo é uma doença viral de notificação compulsória altamente contagiosa, transmitida por aerossóis respiratórios e atinge principalmente indivíduos não vacinados e que não foram expostos à doença previamente. O período de transmissibilidade inicia cerca de cinco dias antes do surgimento do rash cutâneo e se mantém até quatro dias após o mesmo. A infecção clássica em paciente imunocompetente apresenta quatro estágios: 1- Incubação: dura entre 6 e 21 dias; 2- Pródromo: dura entre dois e quatro dias e é caracterizado por febre, mialgia, anorexia e seguido por conjuntivite, coriza e tosse. Nesta fase surgem as manchas de koplik, o enantema patognomônico patognomônico de aspecto esbranquiçado localizado na mucosa bucal, que em geral antecedem por 48 horas o exantema; 3- Exantema: consiste de exantema maculopapular generalizado que inicia na face e se espalha para baixo. Resolve em quatro a cinco dias, na ordem do surgimento; 4- Recuperação: pode haver manutenção da tosse por até duas semanas após o sarampo. O diagnóstico é confirmado com a sorologia para anticorpos específicos (Elisa) em amostra coletada até 28 dias após o início do exantema. Complicações incluem infecções secundárias (como diarreia e pneumonia) e acontece principalmente em indivíduos imunocomprometidos, gestantes e pacientes em extremos etários.O tratamento do sarampo é sintomático, e deve-se isolar o paciente.
Assertiva I: Verdadeiro!
Assertiva II: Falso! Deve-se notificar o caso suspeito, e que após investigação pode ser confirmado ou não.
Alssertiva III: Verdadeiro! O período de trasmissibilidade inicia na fase prodrômica e se mantém durante a fase exantemática.
Assertiva IV: Falso! O sarampo é uma doença imunoprevenível, mas são necessárias duas doses da vacina tríplice viral ou uma dose de tríplice viral e uma de tetra viral (tríplice + varicela)
Resposta correta, letra A.