Nível de dificuldade: Moderada Alternativa A:INCORRETA;Gravidez ecotópica é caracteriza pela implantação ovular fora da cavidade uterina. É mais comum em mulheres após os 30 anos de idade e naquelas que já tiveram uma gravidez ectópica prévia. Geralmente o quadro clínico é apresentado por dor pélvica, dor referida escapular, sangramento vaginal e pode apresentar anemia. O ideal é solicitar o bHCG e se maior que 1.500, confirmar com USG transvaginal, pois com esse valor já é esperado visualização do saco gestacional no exame de imagem. Alternativa B:INCORRETA; Cistos funcionais são aquelas que fazem parte do processo de ovulação. Geralmente é pequeno, menos que 5cm, uniloculado, anecogênicos e sem a presença de vegetações ou nódulos. Cistos de 2 a 5cm de diâmetro, assintomáticos, justificam conduta conservadora, costumam regredir em 4 a 5 semanas, e os cistos maiores, de 5 cm, por exemplo, podem demorar 3 -4 meses para resolução completa. Em caso de escolha de tratamento conservador, deve ser feito acompanhamento ecográfico. Mas, se tratamento cirúrgico, deve se realizar excisão do cisto com preservação do parênquima ovariano. Alternativa C:INCORRETA; O cisto hemorrágico pode ter origem folicular ou corpo lúteo (mais comum). O quadro tende a ser inespecífico, desde paciente apresentar-se assintomática até dor leve, dor pélvica abrupta ou não, após relação sexual, podendo ser acompanhada de tenesmo e sinais de hipovelmia. Para diagnóstico é preciso realizar o bHCG, USG transvaginal e hemograma. A maioria dos quadros não cirúrgicos, mas paciente deve ficar internada. No caso de sangramento ativo e peritonite intensa não responsiva a medicamentos, deve-se optar pela cirurgia, realizando-se a laparoscopia para cauterização; Alternativa D:CORRETA; A torção de ovário é uma das causas mais comuns de dor abdominal ginecológica, de origem anexial, ocorrendo geralmente em pacientes jovens. É necessário diagnóstico precoce para que seja possível intervir de forma que mantenha a viabilidade do ovário que foi comprometido. Ela acontece quando o ovário e o seu pedículo se enrolam no ligamento suspensor do ovário. O quadro clínico mais comum caracterizado por dor pélvica intermitente e unilateral, que pode melhorar ou piorar com posicionamento. Muitas pacientes apresentam náuseas e vômitos associados, o que pode confundir com quadros de apendicite ou obstrução intestinal. Importante diagnóstico o bHCG para excluir gravidez ectópica. O USG transvaginal é essencial para diagnóstico. O sinal mais comum e ao mesmo tempo, menos específico é o aumento do volume do ovário comprometido. Aumenta especificidade se for visualizado estroma central sem folicular, com alguns dispostos perifericamente. Tratamento é cirúrgico para tentar salvar o ovário e tuba uterina. Alternativa E:INCORRETA; A hidrossalpinge é caracterizada pela dilatação das tubas uterinas, gerada por um processo infeccioso e consequentemente acúmulo de líquido. Na maioria das vezes é consequência de infecções sexualmente transmissíveis. Mas, pode ser também causada por cirurgias prévias, aderências pélvicas e endometriose. Em relação ao quadro clínico, a maioria das mulheres apresentam-se assintomáticas, contudo, com problemas de infertilidade. Sintomas como: sangramento fora do período menstrual, dor durante a relação sexual, mudança na cor, cheiro do corrimento vaginal e febre. Para tratamento pode ser feito uma laparoscopia ou uma histerossalpingografia. Resposta correta, letra D