Nivel de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Quando uma criança se encontra entre os percentis 90 e 95 de pressão arterial, considera-se que ela tenha pressão arterial elevada (era chamada de pre-hipertensão até a diretriz amaricana de de 2017).
Segundo a sociedade brasileira de pediatria, ao encontrar uma menida entre os percentis 90 e 95, deve-se medir mais 2 vezes durante a consulta, tirando uma média das três medidas.
Para a criança com elevação da pressão arterial, deve-se fazer orientação sobre mudanças no estilo de vida, e observar para ver se essa medica foi o suficiente. A criança deve retornar após 6 meses para reavaliação.
Alternativa A: INCORRETO A medida da pressão no percentil entre 90-95 é agora chamada de pressão arterial elevada ao inves de pré-hipertensão. O tempo entre as consultas deve ser 6 meses.
Alternativa B: INCORRETO Segundo a sociedade brasileira de pediatria, quando se acha uma medida entre o percentil 90-95, deve-se medir mais duas vezes e tirar uma média dos valores, sendo esse então o valor considerado para classificação da pressão do paciente. A banca considerou essa questão como incorreta, creio que porque foi considerado que já havia sido feito as três medições para então estadiar, e o paciente havia ficado entre o percentil 90-95 com a média dessas três medições (que são realizadas na mesma consulta, não ao longo do dia. Portanto, a conduta não é fazer o paciente esperar o dia na unidade de saúde, e sim, após estadiamento, o orientar sobre mudanças de estilo de vida e retorno em 6 meses.
Alternativa C: INCORRETO Além do exposto acima sobre como deve ser feito as medidas de PA em crianças com pressão arterial elevada, não mais se usa o termo pré-hipertensão.
Alternativa D: CORRETO Após classificar o paciente pediatrico com pressão arterial elevada, deve-se fazer orientações sobre o estilo de vida, e marcar um retorno para reavaliação em 6 meses.