Dica do autor: Vigilância em saúde, no contexto do SUS, não é só notificar doenças: é um conjunto articulado de ações e serviços voltados para identificar, avaliar e controlar riscos e agravos à saúde da população. Isso inclui vigilância epidemiológica (monitoramento de doenças, investigação de surtos, análise de dados para intervenção), vigilância sanitária (regulação, fiscalização e controle de bens, produtos e serviços que possam causar risco à saúde) e vigilância do ambiente de trabalho/saúde do trabalhador (avaliação de riscos ocupacionais, exposição a agentes químicos, físicos e biológicos, medidas de prevenção). Essas frentes são complementares e interdependentes — o pulo do gato é entender que “vigilância em saúde” é um guarda-chuva que agrega múltiplas vigilâncias para prevenção, controle e promoção da saúde em nível coletivo.

Alternativa A: INCORRETA. Ao afirmar que a vigilância corresponde apenas à vigilância epidemiológica e exclui a do ambiente de trabalho, a alternativa erra ao reduzir o conceito. Vigilância em saúde engloba tanto a vigilância epidemiológica quanto a vigilância relacionada ao ambiente de trabalho; portanto, dizer "mas não do ambiente de trabalho" é impreciso.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que é vigilância sanitária, mas não epidemiológica também empobrece o conceito. Vigilância sanitária é componente essencial, porém não substitui a vigilância epidemiológica. As duas atuam de forma articulada: uma regula e fiscaliza produtos/serviços; a outra monitora eventos de saúde e orienta ações de controle.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui aparece a combinação "I e III": inclui a epidemiológica (correto) e também a do ambiente de trabalho (correto), mas a opção I, que integraria somente a epidemiológica e excluiria a do trabalho, está em contradição com III. A redação "I e III" traz incoerência lógica entre os itens e, em qualquer caso, a ideia de que apenas a epidemiológica existiria é falsa — por isso a combinação não pode ser considerada correta.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa III afirma que o conceito inclui vigilância do ambiente de trabalho, epidemiológica e sanitária — exatamente o que se espera do conceito amplo de vigilância em saúde. Essas três áreas representam componentes fundamentais e complementares da vigilância, atuando em conjunto para identificar riscos, proteger a população e orientar intervenções.

Alternativa E: INCORRETA. A combinação "II e III" traz vigilância sanitária e também a tríade da III; o problema é o item II isoladamente negar a epidemiológica, o que é equivocado. Como II por si é falso (não se pode ter apenas vigilância sanitária excluindo a epidemiológica), a junção com III torna a alternativa confusa e inadequada.

Resposta: Alternativa D