Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: A cavidade abdominal é um compartimento com complacência limitada. Vítimas de trauma abdominal grave, principalmente os submetidos a laparotomia abreviada, com hipotermia, acidose e coagulopatia, frequentemente apresentam aumento continuado da pressão intra-abdominal. A síndrome compartimental abdominal (SCA) pode ser facilmente reconhecida pela presença de um abdômen tenso, picos elevados das pressões de vias aéreas, ventilação inadequada, hipoxemia e oligúria. Como esta apresentação é relativamente inespecífica, o diagnóstico pode ser prontamente confirmado pela medida da pressão intra-abdominal. om níveis de pressão entre 10 e 15 mmHg, discretas alterações já podem ser detectadas, incluindo aumentos da pré-carga e do débito cardíaco. Entretanto, o débito urinário e a perfusão esplâncnica já podem estar discretamente reduzidos. Entre 16 e 30 mmHg ocorre redução do retorno venoso e queda do débito cardíaco, oligúria, isquemia intestinal e hepática, aumento progressivo da pressão nas vias aéreas, hipoxemia e hipercarbia. Níveis acima de 30 mmHg exigem intervenção imediata, pois promovem reduções acentuadas do retorno venoso, da contratilidade miocárdica e débito cardíaco, comprometendo ainda mais a perfusão renal, intestinal e hepática.
Alternativa correta: letra A