Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor:. As complicações pulmonares são as mais observadas no período pós-operatório, sendo a mais comum entre elas a atelectasia. Atelectasia é o colapso das vias aéreas que, ao se fecharem, não permitem que parte do pulmão seja ventilado. Deve ser suspeitada naqueles pacientes que apresentem febre, taquipneia e taquicardia nesse período. É especialmente frequente nos pacientes submetidos a cirurgias torácicas ou abdominais, nas quais a dor pós-operatória acentuada leva à limitação da capacidade de expandir a caixa torácica e ventilar adequadamente os alvéolos. Caso a atelectasia seja persistente ou haja aspiração de secreções, ela pode evoluir para quadro de pneumonia.
Alternativa A: Incorreta. Os abscessos podem ocorrer em qualquer lugar do abdome ou do retroperitônio. São principalmente secundários a cirurgias, traumas ou doenças em que há infecção da parede abdominal e inflamação, em particular quando ocorre peritonite ou perfuração. Em geral os abscessos podem se formar em 1 semana após perfuração ou peritonite significativa, ao passo que os abscessos pós-operatórios podem não ocorrer em até 2 a 3 semanas após a cirurgia e raramente após alguns meses.
Alternativa B: Incorreta. Uma infecção em centro cirúrgico é uma infecção que ocorre após a cirurgia, na parte do corpo onde a cirurgia foi executada. Infecções de centro cirúrgico pode ser por vezes infecções superficiais envolvendo apenas a pele. Os sintomas incluem rubor e dor ao redor da área, drenagem de líquido turvo e febre.
Alternativa C: Incorreta. Após 72 horas de pós-operatório, o aparecimento de febre pode indicar, novamente, infecção vigente. Esta pode ser da ferida operatória, causada pela quebra da barreira de proteção da pele, disseminando bactérias presentes no local no momento da incisão (no geral, Stafilococos aureus), infecção de trato urinário, nos casos em que tenha sido necessário o uso de cateter vesical, ou pneumonia relacionada à ventilação mecânica. A trombose venosa profunda é um diagnóstico diferencial importante da febre nesse período.
Alternativa D: Correta. Vide dica do professor:
Resposta correta: Letra D