Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: Com o avanço do dano hepático na cirrose e aumento da fibrose, começam a surgir complicações. As principais são a hipertensão portal, a encefalopatia hepática, as síndromes hepatorrenal e hepatopulmonar, além de presença de ascite e desenvolvimento de peritonite bacteriana espontânea. As provas costumam perguntar sobre as fisiopatologias e tratamentos, então fique atento. Para esta questão, preste muita atenção em ser pedida a alternativa incorreta.
Alternativa A: CORRETA. A síndrome hepatorrenal realmente pode ser revertida pelo uso de agentes vasoconstritores, como terlipressina e noradrenalina em associação à albumina. A opção deve ser individualizada, mas por via de regra, usa-se terlipressina em pacientes não graves e a noradrenalina para os mais críticos, visando aumentar a PAM para nível maior que 82 mmHg. Em relação a albumina, há estudos que mostram que ela é capaz de melhorar a autorregulação renal.
Alternativa B: CORRETA. De fato infecções bacterianas, sangramento digestivo, constipação, hipercalemia e uso de benzodiazepínicos são fatores de risco para encefalopatia hepática. Além dessas, alcalose metabólica e dieta hiperproteica também podem ser consideradas.
Alternativa C: CORRETA. As hepatopatias crônicas com maior risco de desenvolvimento de hepatocarcinoma são as hepatites virais (principalmente a hepatite B), porfiria e hemocromatose. Além delas, podem também ser fatores de risco a própria cirrose hepática, doença de Wilson, esteatohepatite não alcoólica.
Alternativa D: INCORRETA. A síndrome hepatorrenal ocorre por uma intensa disfunção circulatória, e não por lesão parenquimatosa renal. Não é observada nenhuma alteração histológica significativa.
Alternativa E: a alternativa D se enquardra como resposta. 
Alternativa incorreta: letra D.