Dica do autor: O PSF (hoje mais conhecido como Estratégia Saúde da Família) é a porta de entrada do sistema e o eixo da atenção primária. O pulo do gato é entender que atenção primária não é só curativo: engloba promoção da saúde, prevenção em todos os níveis, diagnóstico precoce, acompanhamento de doenças crônicas, reabilitação e coordenação do cuidado. Na prática, as equipes de saúde da família fazem vacinação, ações comunitárias, rastreamento (ex.: mamografia, Papanicolaou), acompanhamento de hipertensos e diabéticos, cuidados paliativos e reabilitação básica. Quando algo foge à capacidade resolutiva da equipe — procedimentos especializados, internações ou terapias de alta complexidade — acionam a rede: encaminham para atenção secundária ou terciária e utilizam o sistema de contrarreferência para garantir o cuidado longitudinal. Ou seja: PSF/ESF atua na prevenção primária, secundária e terciária dentro do que é próprio da atenção primária e referencia quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o PSF não participa regularmente dos programas de vacinação é uma visão equivocada. A imunização é uma ação central da atenção básica: equipes realizam calendários vacinais, campanhas domiciliares e vacinação em UBS/estratégia. A cobertura vacinal costuma ser um indicador direto da atuação do PSF na comunidade, então afirmar que não participa regularmente está errado.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa acerta ao afirmar que se pratica prevenção em níveis primário, secundário e terciário na atuação das equipes e que há possibilidade de referenciar pacientes para atenção secundária e terciária quando necessário. O que muda é o nível de complexidade: muitas ações de prevenção secundária (rastreios, diagnóstico precoce) e medidas de prevenção terciária (controle de complicações, reabilitação básica) são feitas pela equipe; quando houver necessidade de procedimentos, exames ou terapias fora da capacidade local, faz-se o encaminhamento pela rede.

Alternativa C: INCORRETA. A redação confunde conceitos: não são referenciados à atenção secundária os usuários apenas por precisarem de prevenção secundária/terciária. Muitas ações de prevenção secundária (ex.: rastreamento de câncer de colo, controle de hipertensão) e medidas de mitigação de sequelas são desenvolvidas diretamente na atenção primária. Encaminha-se ao nível secundário quando há necessidade de diagnóstico/terapia especializada ou procedimentos que a atenção básica não realiza.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo em municípios com 100% de cobertura do PSF, os níveis de atenção (primária, secundária e terciária) permanecem distintos: a Estratégia Saúde da Família organiza e executa a atenção primária. Atenção secundária e terciária envolvem serviços especializados e hospitalares que não passam a ser realizados pelo PSF simplesmente por haver cobertura completa; o PSF articula encaminhamentos e a continuidade do cuidado.

Alternativa E: INCORRETA. A quantidade de equipes na unidade não restringe o princípio da integralidade: dizer que com apenas uma equipe se pratica apenas atenção e prevenção primárias revela má interpretação. A atenção primária é abrangente por natureza e, mesmo com uma única equipe, busca desenvolver ações de promoção, prevenção nos três níveis, acompanhamento e coordenação do cuidado; obviamente recursos limitados impactam resolutividade, mas não mudam o escopo conceitual.

Resposta: Alternativa B