Dica do autor: Para bater o olho e saber o panorama do câncer no Brasil, o ponto-chave é separar os tumores de pele não melanoma (muito frequentes, mas com comportamento e impacto diferentes) dos demais. Excluindo essas neoplasias cutâneas, os quatro grupos que mais contribuem para a carga de doença, em termos de incidência média populacional, são próstata, mama, colorretal e pulmão. Por quê? Porque esses órgãos reúnem fatores de risco comuns à população (envelhecimento, tabagismo no caso do pulmão, dieta e sedentarismo para colorretal, e fatores hormonais/reprodutivos para mama e próstata), além de programas de rastreamento que aumentam detecção em massa (ex.: rastreamento mamográfico e diagnóstico de próstata). O pulo do gato na prova é lembrar que “pele não melanoma” inflaria a lista e muda as proporções, então quando a frase já exclui essas lesões, a sequência próstata–mamária–colorretal–pulmonar é a correta para o cenário brasileiro.

Alternativa A: CORRETA. Frase correta: excluídas as neoplasias de pele não melanoma, os tumores que, em média, mais ocorrem na população brasileira são os de próstata, mama, colorretal e pulmão. Essa ordem representa a distribuição por local anatômico mais frequentemente observada nas estimativas de incidência, refletindo fatores demográficos e de exposição a riscos na população geral.

Alternativa B: INCORRETA. Errada porque lista incorretamente o terceiro sítio tumoral em homens e inclui “sistema nervoso”, que não figura entre os mais incidentes. Nos homens, os cânceres de maior frequência são próstata, pulmão e colorretal (nessa ordem aproximada), e não há destaque epidemiológico para tumores do sistema nervoso como grupo mais frequente.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação nega uma verdade bem estabelecida: ter um ascendente de primeiro grau com câncer colorretal aumenta sim o risco individual. A magnitude varia (um aumento proporcional do risco em cerca de duas vezes quando há 1 parente de primeiro grau afetado), sendo maior se o parente teve doença precoce ou se houver múltiplos parentes afetados — cenário que sugere investigação de síndromes hereditárias como PAF ou síndrome de Lynch. Em resumo: história familiar positiva é fator de risco e altera condutas de rastreamento.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta: mulher com ascendente de primeiro grau portador de câncer de mama tem risco aumentado de desenvolver câncer de mama. O aumento de risco depende de detalhes (idade de diagnóstico do familiar, número de familiares afetos, presença de mutações hereditárias como BRCA), mas a regra geral é aumentar a vigilância e, quando indicado, adaptar o início e a frequência do rastreamento.

Resposta: Alternativa A