Dica do autor: Avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes exige conhecer quais indicadores usar em cada faixa etária e entender as limitações das medidas isoladas. Para lactentes e crianças pequenas (0–59 meses) prioriza‑se peso para a idade, estatura/ comprimento para a idade e peso para comprimento/altura; a partir dos 5 anos ganha centralidade o IMC para a idade como indicador de excesso ponderal, acompanhado sempre da estatura para a idade para detectar déficit de crescimento. A medida da estatura deve ser feita deitada (comprimento) até os 2 anos completos e em pé a partir de 2 anos; em condições ideais o comprimento deitado costuma ser cerca de 0,7 cm maior que a estatura em pé quando medidos no mesmo indivíduo. Medidas isoladas de peso ou altura são sinais de alerta — servem como triagem —, mas não substituem o uso de indicadores padronizados (escores Z, percentis) e acompanhamento longitudinal para fechar um diagnóstico nutricional. Quanto a pontos de corte para excesso ponderal: em +3 (sendo >+2 e ≤+3 considerado risco de sobrepeso/obesidade), e em 5–19 anos obesidade é IMC‑Z >+2 (e sobrepeso >+1).

Alternativa A: CORRETA. É verdade: uma única medida de peso ou de estatura isolada é insuficiente para diagnóstico. Essas medidas servem como sinal de risco e devem ser interpretadas em conjunto com percentis/escores Z, índices (ex.: IMC/idade, peso/idade, estatura/idade, peso/estatura) e, idealmente, com medidas seriadas para avaliar tendência e velocidade de crescimento.

Alternativa B: INCORRETA. Errado porque, a partir dos 5 anos, o IMC para a idade passa a ser o principal indicador para avaliar risco de sobrepeso/obesidade; peso para a idade perde sensibilidade e não diferencia bem estatura baixa de excesso ponderal. Dizer que apenas peso para a idade e estatura para a idade devem ser considerados entre 5 e 10 anos é impreciso — exclui o IMC/idade, que é fundamental nessa faixa.

Alternativa C: CORRETA. Correto: a partir dos 2 anos a estatura deve ser aferida em pé. O comprimento medido deitado tende a ser ligeiramente maior que a estatura em pé — em torno de 0,7 cm em média — por diferenças posturais e compressibilidade das estruturas.

Alternativa D: CORRETA. Correto: os pontos de corte do escore Z do IMC usados para classificar obesidade são diferentes por faixa etária: em crianças +3 (e risco de sobrepeso/obesidade entre +2 e +3) e, em 5–19 anos, obesidade é definida por IMC‑Z >+2 (com sobrepeso >+1).

Resposta: Alternativa B