Dica do autor: O adenoma pleomórfico, também chamado de tumor misto benigno das glândulas salivares, é a lesão benigna mais comum da parótida. Histologicamente mistura elementos epiteliais e mioepiteliais em uma matriz frequentemente condroide ou mixoide, o que explica a variação de consistência e aparência. O pulo do gato para entender esse tumor é saber que ele costuma ter cápsula incompleta com projeções em “pseudópodes” — por isso recidivas ocorrem quando a retirada é inadequada. Clinicamente aparece como massa indolor, de crescimento lento, mais frequentemente na lobo superficial da parótida. O tratamento é cirúrgico: não se faz enucleação simples; o procedimento padrão é a parotidectomia adequada (superficial ou total conforme topografia) com preservação do nervo facial quando possível. A punção aspirativa por agulha fina é útil e segura para diagnóstico pré-operatório; radioterapia não é rotina para lesão benigna e só é considerada em situações específicas (recidiva múltipla, doença inoperável ou transformação maligna comprovada).

Alternativa A: INCORRETA. A frase sugere que o tumor deve ser "ressecado em monobloco" sem detalhar o que isso significa; na prática, o que se espera é a retirada com margem adequada e a parotidectomia superficial (ou total quando indicado). A simples enucleação (retirada do nódulo sem o parênquima adjacente) aumenta muito o risco de recidiva por causa dos pseudópodes e de fragmentação da cápsula. Então, embora o princípio de remover sem violar o tumor seja verdadeiro, a expressão imprecisa pode induzir ao entendimento de enucleação — por isso a afirmativa, como está escrita, é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. É, de fato, o tumor benigno mais comum da parótida. Estatisticamente é o achado mais frequente nas neoplasias da glândula parótida e representa a maioria dos tumores benignos das glândulas salivares maiores.

Alternativa C: INCORRETA. Radioterapia NÃO é indicada como tratamento primário por se tratar de tumor benigno e definitivamente não para "prevenir cicatriz" — isso não faz sentido clínico. A radioterapia pode ter papel em casos selecionados: tumores irresecáveis, recidivas múltiplas ou quando há componente maligno (carcinoma ex-pleomorphic adenoma) ou como adjuvância em situações excepcionais, mas não é rotina para um adenoma pleomórfico primário e assintomático.

Alternativa D: INCORRETA. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF/FNAC) é recomendada na avaliação pré-operatória da maioria das massas salivarianas; tem baixo risco de implante tumoral e fornece informação diagnóstica valiosa para planejar a cirurgia. Biópsias incisuais ou enucleações prévias são desaconselhadas, pois podem dificultar a cirurgia definitiva e aumentar risco de recidiva, mas proibir FNAC por medo de implante é erro — o risco prático é mínimo e os benefícios superam esse risco.

Resposta: Alternativa B