Dica do autor: O conceito-chave aqui é eliminação do sarampo: quando uma região atinge eliminação significa que a transmissão sustentada da doença foi interrompida por um período prolongado, graças à alta cobertura vacinal e à vigilância eficaz. Mesmo em áreas eliminadas, o vírus pode ser reintroduzido por viajantes infectados vindos de locais com circulação ativa. Por isso a recomendação de vacinar viajantes não é só para proteger o indivíduo, mas para preservar o status da região e evitar surtos a partir de importações. O pulo do gato é entender que eliminação não é erradicação — o vírus continua circulando em outros lugares — então a estratégia preventiva foca em manter alta imunidade populacional (duas doses da vacina tríplice viral quando indicadas) e garantir que quem vai viajar tenha proteção adequada (doses extra em crianças de 6–11 meses em viagens de risco, e comprovação vacinal para maiores de 1 ano).

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o sarampo é doença eliminada no continente europeu desde a última década é impreciso. A situação na Europa sempre foi heterogênea: houve períodos e países com eliminação declarada, mas muitos surtos e perda do status ocorreram em anos recentes por bolsões de suscetíveis e queda na cobertura. Logo, essa afirmação não justifica a recomendação da OPAS para vacinar viajantes às Américas.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de “surto de 15 casos autóctones no Brasil em 2011” é muito específica e, além de provavelmente incorreta no número, não é o motivo geral pelo qual a OPAS orienta vacinação de viajantes. A recomendação é regional e preventiva — não depende de um único surto pontual anos atrás.

Alternativa C: CORRETA. As Américas foram reconhecidas como região com eliminação da transmissão sustentada do sarampo, e é justamente para manter esse status que a OPAS recomenda vacinar viajantes. A lógica é simples: regiões eliminadas continuam vulneráveis a importações; vacinar quem entra e sai evita que casos importados desencadeiem surtos locais. Portanto, bater o olho: eliminar não é zero risco — por isso vacinar viajantes é medida essencial.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar genericamente que a cobertura vacinal nas Américas está abaixo de 90% é uma generalização enganosa. Existem variações entre países e subpopulações, e o objetivo das políticas é manter cobertura muito acima de 90% (idealmente ≥95%) para garantir a imunidade de rebanho. Mesmo quando há quedas locais na cobertura, a recomendação da OPAS é baseada no risco de reintrodução e na necessidade de proteger a região eliminada, não numa afirmação ampla e equivocada sobre cobertura média.

Resposta: Alternativa C