Dica do autor: Infecções da corrente sanguínea associadas ao ambiente hospitalar costumam estar relacionadas a dispositivos intravasculares, sobretudo cateteres. O pulo do gato para entender a fisiopatologia é distinguir via extrínseca — migração de microrganismos da pele para o lúmen ao longo do tempo ou por manipulação do hub — da via intrínseca — contaminação no momento da fabricação do produto. Na prática clínica, a maioria das bactérias vem da própria pele do paciente ou das mãos da equipe, e o risco cresce com o tempo de permanência do cateter. Os agentes mais frequentes são cocos gram-positivos da microbiota cutânea, em especial estafilococos coagulase-negativos e Staphylococcus aureus, mas fungos e bacilos gram-negativos também aparecem, principalmente em UTIs. Prevenção é prática: higiene de mãos, barreiras estéreis na inserção, antissepsia cutânea eficaz, desinfecção do conector, escolha adequada do sítio e retirada precoce do dispositivo quando não necessário — medidas que reduzem muito os eventos, porque contaminação intrínseca de soluções é rara nos dias de hoje.

Alternativa A: INCORRETA. Está afirmativa é verdadeira do ponto de vista factual — cateteres (principalmente os centrais) são, de fato, a principal fonte de bacteremia nos hospitais. Como a questão pedia a opção INCORRETA, essa alternativa não é a resposta correta do item. A colonização costuma ocorrer por migração cutânea para o trajeto subcutâneo e lúmen ou por manipulação do sistema vascular.

Alternativa B: INCORRETA. Também é uma afirmação verdadeira: tempo de permanência do cateter é fator de risco bem estabelecido para infecção. Quanto mais dias o cateter fica, maior a chance de colonização e bacteremia; por isso, revisar diariamente a necessidade e remover logo que possível é medida-chave de prevenção.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmação correta do mundo real — os estafilococos coagulase-negativos e o S. aureus figuram entre os principais agentes das bacteremias hospitalares relacionadas a cateteres. Vale notar que, dependendo do cenário (uso prolongado de antibióticos, cuidados intensivos, nutrição parenteral), fungos e bacilos gram-negativos também ganham destaque.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a proposição incorreta e, portanto, a resposta que a pergunta busca. A contaminação intrínseca de líquidos intravenosos na fabricação é hoje um evento raro graças a normas rigorosas de produção e esterilidade. Na prática clínica, a maioria das contaminações ocorre extrinsecamente — durante manipulação, infusão ou por contaminação do conector. Surtos por soluções contaminadas já aconteceram historicamente, mas não são um acontecimento frequente atualmente.

Resposta: Alternativa D