Dica do autor: O coeficiente de mortalidade infantil é uma medida epidemiológica clássica e sensível para avaliar condições de saúde materno-infantil e o desempenho dos serviços de saúde. O pulo do gato para decorar é lembrar que o numerador são os óbitos de crianças menores de um ano e o denominador são os nascidos vivos — ou seja, é uma medida baseada na coorte de nascimentos, não na população infantil presente em dado momento. Multiplica-se por 1.000 para expressar o resultado em óbitos por mil nascidos vivos, o que facilita comparações entre áreas e ao longo do tempo. Importante também distinguir: mortalidade neonatal (óbitos <28 dias), pós-neonatal (28–364 dias) e infantil (0–364 dias). Cada componente tem causas predominantes diferentes e dá pistas distintas para intervenções: por exemplo, problemas obstétricos e prematuridade impactam muito a neonatal; infecções e desnutrição aparecem mais na pós-neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa descreve a mortalidade neonatal: número de óbitos de crianças menores de 28 dias por nascidos vivos, multiplicado por 1.000. A mortalidade neonatal é componente importante da mortalidade infantil, mas não é o coeficiente de mortalidade infantil completo, que engloba todo o primeiro ano de vida.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente a definição do coeficiente de mortalidade infantil: óbitos de menores de um ano divididos pelo número de nascidos vivos, vezes 1.000. É essa razão que usamos rotineiramente para avaliar o risco global de morte no primeiro ano de vida em uma população.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui está a definição da mortalidade em menores de 5 anos (under-5 mortality), que leva em conta óbitos de crianças <5 anos por 1.000 nascidos vivos. Embora próxima conceitualmente, não é o coeficiente de mortalidade infantil, porque inclui o período até 5 anos e não apenas o primeiro ano.

Alternativa D: INCORRETA. Dividir óbitos de menores de 5 anos pelo número de crianças <5 anos na população gera uma taxa bruta de mortalidade nessa faixa etária, não a medida padrão usada em vigilância infantil. A prática internacional usa como denominador os nascidos vivos para permitir comparações coerentes entre coortes de nascimento, então essa formulação está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Dividir os óbitos de menores de um ano pelo número de crianças menores de um ano na população também não é a definição adotada. Esse cálculo usa a população em um dado momento como denominador e pode distorcer a comparação entre localidades com diferentes dinâmicas populacionais; o padrão é usar os nascidos vivos como base.

Resposta: Alternativa B