Dica do autor: Rastreamento é uma intervenção em saúde pública e tem regras claras: não basta que um exame detecte uma lesão antes dos sintomas — o pulo do gato é que essa detecção precoce gere benefício real ao paciente. Ou seja, a doença rastreável deve ter um curso conhecido, um teste com desempenho aceitável (sensibilidade, especificidade, reprodutibilidade e aceitabilidade) e, sobretudo, existir um tratamento ou intervenção que, quando aplicado no estágio pré-clínico, diminua morbimortalidade ou melhore desfechos relevantes. Sem tratamento eficaz há riscos reais: diagnosticamos algo que não podemos alterar, expomos a pessoa a exames, ansiedade, possíveis intervenções desnecessárias, custos e efeitos adversos (sobretratamento e sobrediagnóstico). Além disso, é preciso considerar vieses que iludem: lead-time bias (aparente aumento de sobrevida por diagnóstico mais precoce sem alterar o tempo de morte) e length-time bias (rastreamento privilegia formas mais lentas da doença). Em suma: rastrear só faz sentido quando a detecção precoce muda o prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A frase afirma que um teste é adequado para rastreamento mesmo quando não há tratamento capaz de impedir a evolução da doença. Isso está errado. Um dos critérios fundamentais para implementar um programa de rastreamento é a existência de uma intervenção eficaz no estágio assintomático — caso contrário o benefício líquido tende a ser nulo ou negativo. Detectar uma condição sem ter como tratá‑la leva a danos evitáveis (ansiedade, exames adicionais, procedimentos, custos) e não melhora desfechos clínicos relevantes.

Alternativa B: CORRETA. Declaração correta ao considerar a afirmativa original como equivocada. O item da questão devia ser julgado como “Errado” porque omite a condição essencial do rastreamento: existência de tratamento ou intervenção comprovadamente benéfica quando feita precocemente. Programas éticos e efetivos de screening exigem balanço favorável entre benefícios e danos, o que normalmente depende justamente da disponibilidade de terapêutica eficaz no pré‑clínico.

Resposta: Alternativa B