Dica do autor: Regionalização é a estratégia que organiza a oferta de serviços de saúde segundo territórios definidos, visando distribuir responsabilidades entre diferentes esferas de gestão e articular redes locais e intermunicipais. O objetivo é garantir acesso equitativo e resolutivo, racionalizando recursos e definindo fluxos de referência e contrarreferência entre pontos de atenção. Na prática, regionalizar é olhar além do município isolado: planejar com base em áreas de abrangência que respeitem características demográficas, epidemiológicas, geográficas e de infraestrutura, de modo a organizar serviços complementares (atenção primária, ambulatorial especializada, média e alta complexidade) e evitar duplicidade ou lacunas. O pulo do gato é entender que regionalização não é apenas dividir mapas, mas pactuar responsabilidades, definir redes de atenção integrada, critérios de regulação e financiamento compatíveis com a capacidade instalada — tudo para aumentar resolutividade e reduzir desigualdades no acesso.

Alternativa A: INCORRETA. Integralidade é princípio que exige atenção à saúde de forma completa, contínua e articulada entre promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando o indivíduo em todos os seus determinantes. Ou seja, fala sobre conteúdo e amplitude do cuidado prestado, não sobre a organização territorial dos serviços. Portanto, apesar de ligada à boa organização do SUS, não é a diretiva referida no enunciado.

Alternativa B: CORRETA. Regionalização descreve exatamente a ideia de organizar os serviços com base em territórios e estruturas regionais, respeitando variações geográficas e políticas. Ela envolve pactuação entre municípios, estados e unidades de saúde, definição de redes e hierarquias de atenção, regulação de acesso e compartilhamento de recursos. É a diretriz que busca garantir cobertura adequada por área e otimizar a oferta segundo as necessidades locais e capacidade instalada.

Alternativa C: INCORRETA. Descentralização se refere à transferência de responsabilidades administrativas, gerenciais e operacionais do nível federal para estados e municípios, promovendo autonomia local e participação social. Embora esteja relacionada ao processo de organização do SUS, decentralização trata de distribuição de competências e não especificamente da organização em territórios e redes regionais, que é o escopo de regionalização.

Alternativa D: INCORRETA. Hierarquização refere-se à estruturação dos serviços em níveis de complexidade (atenção primária, secundária, terciária) e à definição de fluxos de referência e contrarreferência entre esses níveis. Tem forte relação com regionalização — afinal, níveis de complexidade devem ser distribuídos regionalmente — mas, isoladamente, hierarquização trata do escalonamento e articulação por complexidade, não da organização territorial ampla apontada na questão.

Resposta: Alternativa B